甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷主要是圍繞著甲狀腺結(jié)節(jié)有無功能和甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來進(jìn)行的。首先,我們判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能,通常情況下,我們首先得做一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能呈現(xiàn)甲狀腺毒癥,這時候我們需要進(jìn)一步檢測促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺攝碘率,必要的時候需要做一下甲狀腺放射性核素掃描來明確甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能,也就是看是不是高功能腺瘤,或者是多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫。

而另外一個方面我們需要鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良性通常情況下,我們首先做一下甲狀腺彩超,看看甲狀腺彩超,顯示甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的傾向,譬如當(dāng)甲狀腺彩超顯示結(jié)節(jié)有微小鈣化,邊緣不規(guī)則,然后縱橫比大于一,這時候可能就有惡性的傾向,我們必要的時候可以做一下甲狀腺細(xì)針穿刺來明確病理性質(zhì)。

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