肥厚性心肌病有奇脈嗎

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醫生主講實錄

肥厚性心肌病的患者不會產生奇脈,肥厚性心肌病患者聽診心音主要是可以在胸骨左緣第3-4肋間聽到比較粗糙的噴射性收縮期的雜音。

奇脈的產生大多數是見于心臟壓塞,或者是心包縮窄的患者。表現為吸氣的時候脈搏會有明顯的減弱或消失。產生奇脈的原因是吸氣的時候,一方面由于右心舒張受限,回心血量減少,影響了右心的排血。另一方面肺循環受吸氣影響腹腔、胸腔的壓力的影響,使得肺血管擴張,導致肺靜脈回流入左心房的血量也減少,從而左心室排血量也減少。這些因素綜合作用就會產生吸氣的時候脈搏減弱,甚至是觸摸不到的情況,又叫做吸停脈。

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