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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86095次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88890次

• 腰椎間盤突出嚴重程度
  在臨床上腰間盤突出的嚴重程度，一般根據影像學上的檢查來進行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴重程度依次加重。雖然在影像學上表現為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學的表現跟患者的臨床癥狀并不完全相對應。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤突出，但是是其癥狀表現可能會非常嚴重，也就說影像學跟臨床癥狀不相符。當然亦有相反的情況，也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學上非常嚴重，但是患者的癥狀不重。
  語音時長 1:34”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 8104次

• 如何判斷腰椎間盤突出的嚴重程度
  判斷腰椎間盤突出的嚴重程度，主要是根據病人的臨床癥狀，因為腰椎間盤突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說病人腰椎間盤突出以后沒有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說明腰椎間盤突出相對較輕。如果說病人腰椎間盤突出以后出現了明顯的腰部疼痛以及有持續性的臀部及腿部放射性疼痛的癥狀，休息后癥狀緩解不明顯。并且通過腰部牽引，理療，針灸以及應用非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物治療以后，癥狀緩解也不明顯，這種情況就說明腰椎間盤突出比較重，就需要行手術的治療。
  語音時長 01:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-14 3428次

• 如何判斷腰椎間盤突出的嚴重程度
  病情分析：如果只是出現了腰疼，但是沒有影響到正常的生活，這就是比較輕的突出。而患者出現了下肢的疼痛，下肢出現了麻木，下肢出現了無力，這是比較嚴重的突出。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者及時采取相應的治療，可以避免這種疾病進一步的發展，輕度的患者可以使用消炎鎮痛的藥物，營養神經的藥物，脫水消腫的藥物治療，也可以結合著牽引，中藥的熱敷或者是艾灸，烤電等方法的治療。突出非常嚴重的需要采取手術治療，比如椎間孔鏡的手術。日常生活中注意保護好腰部，不要受涼，也不要發生外傷。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-22 1901次

• 腰椎間盤突出程度怎么劃分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像學的檢查，腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見建議：膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據病情來決定是否需要進行手術，其他類型的只要沒有壓迫神經的癥狀，都可以選擇保守治療。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2020-06-23 901次

• 如何判斷腰椎間盤突出的嚴重程度
  判斷腰椎間盤突出的嚴重程度，主要是根據病人的臨床癥狀，因為腰椎間盤突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說病人腰椎間盤突出以后沒有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說明腰椎間盤突出相對較輕
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 392次

• 腰椎間盤突出5級程度
  腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學的描述，是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環，根據椎間盤突出的程度，一般可以分為5級，比如：第一，椎間盤的膨出，是椎間盤當中的髓核組織僅僅向后方突起，但是一般情況下不會導致纖維環的損傷，也不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。第二，腰椎椎間盤突出是指椎
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-17 333次