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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15662次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14643次

• 肩關節脫位特有的體征是什么
  對于肩關節脫位，一般均有明顯的外傷史，肩部會有疼痛、腫脹、功能障礙?；贾蕪椥怨潭ㄓ谳p度外展內旋位，肘關節屈曲，用健側的手托住患側的前臂。外觀呈方肩畸形，肩峰明顯突出，肩峰下會有空虛的情況，在腋下、喙突下，或者鎖骨下可以摸到肱骨頭。上肢輕度外展，不能緊貼胸壁，如肘部貼于胸前時，手掌不能同時接觸到對側的肩部，上臂外側貼放以支持，可以同時接觸到肩峰與肱骨外上髁，也可以稱為直尺試驗。這就是肩關節脫位特有的臨床體征，一般拍個普通的x線光片就可以明確診斷的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-02 2150次

• 肩關節脫位特有體征
  一般主要還是表現為方肩畸形，肩峰明顯的突出，肩峰下有空虛的情況。在腋下、噱突下和鎖骨下可以摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸對側肩部，這就是搭肩試驗是陽性，這也是肩關節脫位特有的體征。一般對于肩關節脫位，明確診斷，首先還是需要積極的進行首發復位，復位成功以后的病人，一定要嚴格的懸吊患肢保護一段時間，大約需要三周左右的時間。因為如果過早的活動就不利于關節囊的修復，容易形成習慣性肩關節脫位。這期間可以應用一些非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，三周以后進行關節的屈伸活動，來恢復正常功能。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-23 3434次

• 肩關節脫位的特有體征是什么
  肩關節脫位的特有體征：1.杜加斯（Dugas）征：正常時，屈肘后能觸及對側肩部，肘部能貼近胸壁，為陰性。如手不能觸及對側肩部和肘部不能貼近胸壁，為陽性。2.布賴恩特（Bryant）征：表現患側腋皺襞下降。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-27 4003次

• 關節脫位的特有體征
  關節脫位第一就是有明確的外傷史，第二主要表現就是關節疼痛以及腫脹，有的腫脹非常明顯，還有伴有關節的畸形、彈性固定，以及肩關節盂空虛，另外關節功能障礙是非常嚴重的，進行x線檢查可以明確脫位的部位，程度，方向，以及有沒有骨折、骨折的程度，有沒有移位等等。關節脫位它是構成關節的各個骨的關節面，失去了正常的對應關系，大部分都是由于外傷導致的，需要進行立即復位，必要的話需要在麻醉進行幫助下。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 1701次

• 關節脫位的特有體征
  關節脫位的特有體征較多，臨床上出現關節脫位后會產生比較明顯的關節處紅腫、疼痛癥狀，同時還有可能會出現關節畸形、關節活動受限等癥狀。1、關節處紅腫、疼痛：由于脫位后可觸及到空虛的關節盂，因此會出現腫脹疼痛等反應。2、畸形、關節活動受限：部分患者出現關節脫位后可能會產生畸形癥狀，比如出現外觀變長、縮短等
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-01 1229次

• 關節脫位的特有體征
  關節脫位的特有體征一般包括關節畸形、關節盂空虛和彈性固定。關節脫位是關節的骨頭脫離其正常位置，這種情況會導致關節功能受限，并伴隨著明顯的體征。關節脫位后，由于骨端脫離了正常位置，會導致關節出現畸形。如肩關節前脫位可能形成方肩，肘關節后脫位則
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-05 0次