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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11174次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7957次

• 急性左心衰病人給氧應注意什么
  急性左心衰的病人，由于肺水腫，肺泡換氣功能下降，可出現明顯的氣喘癥狀，患者的血氧飽和度明顯下降，此時應該給予高流量吸氧，首選鼻導管吸氧或者面罩吸氧，如果血氧飽和度仍然不能達到目標水平，需要給予呼吸機吸氧。意識清醒的患者可以采用無創呼吸機。意識不清的，需要采用有創呼吸機治療。急性心衰的病人，在吸氧的過程中，應該讓病人采取半臥位，雙腿下垂，坐于床邊，這樣有利于減少下肢靜脈回流，減少進入心臟的血液，減輕肺水腫。同時，改善肺的通氣血流比，改善低氧的癥狀。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-10 3991次

• 急性心衰給氧流量多少
  急性心衰給氧流量一般指的是急性左心衰竭，一般會給選擇高流量吸氧，也就是6到8升左右鼻導管給氧，對于病情特別嚴重的患者可以用面罩、呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大，選擇端坐呼吸，這樣一方面可以使氣體交換加強，另一方面也可以對抗組織夜向肺泡內滲透。還可以選用30％到50%的酒精來濕化，因為這樣的酒精可以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所產生的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥，立即供氧并消除泡沫，可將氧氣腔通過加入40％到70%的濃度的酒精釋放和吸入。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-10 8139次

• 急性左心衰病人給氧應注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者應當給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸。意見建議：對于意識清醒的患者，可以采用無創呼吸機治療，對于意識不清的需要應用氣管插管接呼吸機輔助治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3401次

• 急性左心衰給氧時應注意什么
  病情分析：急性左心衰給氧時應該立即的應用高流量的鼻管進行給氧。但是單純的鼻道管這樣很難滿足患者氧的需求，最好是應用面罩吸氧。或者是應用呼吸器治療。意見建議：在此期間患者一定要絕對的臥床休息，嚴格的控制患者的體力活動，而且還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 2101次

• 急性左心衰竭給氧應注意什么
  急性左心衰竭給氧應注意雙腿下垂、采取半臥位或端坐位的姿勢休息、高流量的給氧等。急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心律失常等導致心肌收縮力下降的一種表現，會導致患者出現缺血缺氧、呼吸困難、心源性休克等癥狀，嚴重的情況下還會導致患者出現心搏驟停的情況，建議患者及時到醫院進行治療，可以在醫生的指導
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 92次

• 左心衰竭給氧應注意什么
  左心衰竭給氧應注意患者姿勢、吸氧流量、吸氧方式、酒精濕化吸氧等。1、患者姿勢：給氧時讓患者采用半臥位，減少心臟回血，從而減輕心臟負擔緩解癥狀。進一步檢查動脈血氣情況，來明確左心衰竭的嚴重程度。2、吸氧方式：一般采用鼻導管吸氧的方式，但如果缺氧狀態不能得到緩解，也可以給予面罩吸氧，較快糾正患者缺氧狀態
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 215次