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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4245次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 5681次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理要點
  急性腦梗塞靜脈溶栓的護理措施很重要，常常關系到患者能不能盡快的恢復健康。急性腦梗塞靜脈溶栓的護理措施，要做到有目的的、有計劃的進行，但是宗旨都是恢復患者的健康為目的，下面介紹一下，急性腦梗塞靜脈溶栓的護理措施要做到什么：一、注意保暖，冷熱要適宜，因為病人的抵抗力一般都很弱，極易感染病邪，引起并發(fā)癥。二、多活動，恢復期病人要加強患側(cè)肢體的按摩和功能鍛煉，這是腦梗塞的護理措施重要的一方面。三、以側(cè)臥位，易痰液、唾液流出，保持呼吸道通暢，勤翻身，促進血液流通，防止褥瘡發(fā)生。四、平時應多吃蔬菜，忌食含膽固醇豐富的食物。
  語音時長 1:40”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 9129次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓
  急性腦梗塞發(fā)生后三到四五個小時稱為靜脈溶栓的時間窗，這個時間窗是根據(jù)病理生理的一個特點就是超急性期腦梗塞。病人發(fā)生腦梗塞以后一到六個小時是超級急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候給血流再灌注的時候腦細胞是可以得到修復的。急性腦梗塞的靜脈溶栓方法是通過靜脈輸液通道，向血管內(nèi)注射溶栓藥物，溶栓藥物相對昂貴。如臨床一線使用的阿替普酶俗名愛通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能導致后期腦出血。臨床無法規(guī)避出血風險，因此溶栓治療屬于雙刃劍。溶栓治療后需觀察患者24小時的生命體征，及時判斷是否出現(xiàn)腦梗死靜脈溶栓后的并發(fā)癥，如腦出血，必要時進行急診CT檢查。
  語音時長 1:35”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3017次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發(fā)生之后，在時間窗之內(nèi)，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發(fā)生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內(nèi)，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質(zhì)，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)或6小時以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  優(yōu)勢包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復供血，將患者神經(jīng)功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復肢體運動能力，語言能力等。出現(xiàn)腦梗塞的患者如果在溶栓的時間窗內(nèi)，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫(yī)囑配合治療，密切關
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次