臨床中對于胸腔積液及穿刺抽液主要是出現(xiàn)中量或以上胸腔積液。患者伴有胸悶，喘憋時(shí)，或者是對于診斷性胸腔穿刺抽液。
而對于抽液時(shí)患者往往多取端坐位，在B超引導(dǎo)下予定位穿刺，避免傷及肋間血管。
而對于胸腔抽液手術(shù)往往初次要限制抽液量，如結(jié)核性胸膜炎患者首次不要超過700ml，以后每次抽液不用超過1000ml，最多不要超過1500ml。
對于胸腔穿刺抽液，具有減輕中毒癥狀，改善呼吸以及循環(huán)功能，防止胸膜黏連或肥厚等作用。
胸腔積液怎樣抽液
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-20 3540次
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小兒胸腔積液怎樣抽液對于小兒胸腔積液來說，抽液過程尤為重要，因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說我們在抽液過程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃龋@樣的話進(jìn)行抽取液體。對于一些，比如說容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們在穿刺過程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們在穿刺后，有可能需要進(jìn)行注入藥物。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 3158次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 8103次
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胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，因?yàn)槁┏鲆阂虺溲孕牧λソ撸偷鞍籽Y，慢性腎病引起，如果抽取反而不利于吸收及越抽越多。建議患者應(yīng)該對癥處理，比如多補(bǔ)充低蛋白，平時(shí)生活中也可以適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，通過體育鍛煉來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力。患者還是應(yīng)該多注意休息，注意水的攝入量。語音時(shí)長 1:32”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 3837次
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胸腔積液如何抽液胸腔積液其臨床治療主要是查明病因，根據(jù)病因?qū)ΠY處理，并結(jié)合胸腔積液的量以及臨床癥狀予以胸膜腔穿刺抽液。胸膜腔穿刺抽液往往是在B超定位下，在下一肋骨上緣抽液，盡量避開第九肋以下；對于炎癥，結(jié)核和惡性胸腔積液，在臨床中如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋的癥狀，則可以考慮予以抽液，甚至胸腔閉式引流；而對于少量胸腔積液，則可以考慮予以抗炎，抗結(jié)核以及治療原發(fā)腫瘤等疾病處理。此外，對于心衰所導(dǎo)致的胸腔積液，臨床中則往往主張先予以強(qiáng)心利尿等對癥處理，如效果不佳，則可以考慮予以抽液緩解癥狀。語音時(shí)長 01:10”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-20 3313次
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胸腔積液抽液胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進(jìn)行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-11-29 3403次
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胸腔積液抽液多久一次病情分析：通常情況下胸腔積液的患者抽液大多數(shù)是一周左右進(jìn)行一次。期間病人一次可以抽取600毫升到800毫升左右的積液，一定要嚴(yán)格的控制好抽液的速度和量。意見建議：建議病人應(yīng)該首先檢查是什么原因?qū)е碌男厍环e液，如果是結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，而如果是其他細(xì)菌感染的情況可以應(yīng)用抗生素。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 3506次
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胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 530次
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胸腔積液滲出液胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細(xì)胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結(jié)，正常情況下胸腔內(nèi)含有少量起潤滑作用的液體。當(dāng)病理情況時(shí)，腔內(nèi)液體增多發(fā)生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質(zhì)可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 526次
