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醫(yī)生主講實錄

頸靜脈血栓是可以導(dǎo)致肺栓塞的。如果患者出現(xiàn)了胸痛,咳血和呼吸困難,我們要考慮有肺栓塞的可能性。如果患者D二聚體出現(xiàn)了明顯升高,血氣分析提示了低氧血癥,甚至呼吸衰竭,右心房、右心室出現(xiàn)了相應(yīng)的改變,臨床上考慮肺栓塞可能性是極大的,我們可進一步完善相關(guān)檢查,以明確診斷。

可以明確診斷的檢查包括了肺動脈的CT,肺動脈的核磁掃描,肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影。

一旦確診為肺栓塞后,我們要根據(jù)栓塞的類型采取溶栓,抗凝,介入或手術(shù)的治療方法。有溶栓適應(yīng)癥時我們首選溶栓的治療,溶栓的藥物包括了鏈激酶,尿激酶,在溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化。溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時,我們可以考慮抗凝的治療。

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