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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5267次

• 膽囊癌都有哪些癥狀

  膽囊它屬于一個消化系統(tǒng)當中的一個臟器，我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的，儲存在膽囊當中，在人進食的時候膽囊收縮，促進了膽汁的排泄，幫助人的消化，因此當出現(xiàn)膽囊癌的時候，發(fā)生膽囊癌的時候，大部分可以有以下的，這樣幾種的表現(xiàn)，比如說右上腹的疼痛，它有的時候是鈍痛，或者是持續(xù)性的隱痛，偶爾的有人會伴發(fā)放射到肩背部，這個時候，尤其是膽囊結(jié)石，它也有相似類似的情況。第二是消化不良，膩油膩的食物，或者是胃口不佳，這些原因，也都是因為膽囊功能的不足，對脂肪物質(zhì)的消化，不是能夠很充分導致的，也像我們所說的，這個膽囊它因為分為膽囊體、底、頸，各種部位，如果這個腫瘤侵犯了膽總管，有的病人你就會出現(xiàn)黃疸這樣的一個癥狀。有的病人還會出現(xiàn)一些發(fā)燒，或者發(fā)熱的情況，尤其是壓迫了膽管引起膽管炎，如果是說，這個腫瘤是外生性的生長的，有些病人還可能再發(fā)現(xiàn)，腹部出現(xiàn)一個腫塊的情況，所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，一般的給我們對膽囊癌的有一個初步的認知。

  

  01:50
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3989次

• 肝癌腹水是怎么回事
  肝癌合并肝硬化，門靜脈高壓，門靜脈癌栓會導致腹水，血清白蛋白減少致血漿膠體滲透壓降低，液體進入組織間隙形成腹水。肝癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移時，腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)侵犯及阻塞毛細血管和淋巴管，造成通透性增加也會出現(xiàn)腹水。少量腹水可無明顯癥狀和體征，隨著腹水量的增多可有腹脹，腹痛，食欲減退，消瘦等表現(xiàn)，大量的腹水還會導致呼吸困難。當出現(xiàn)惡性腹水時腫瘤已屬于晚期且預(yù)后較差。對于肝癌腹水的治療，要考慮患者的身體狀況，治療的風險利弊，患者對治療的反應(yīng)等因素。
  語音時長 01:26”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-04-28 1383次

• 胸腹水是怎么引起的
  胸腹水的原因非常的多。第一、心臟方面的問題，嚴重的心力衰竭，尤其是出現(xiàn)右心衰竭就會出現(xiàn)體循環(huán)瘀血，出現(xiàn)雙下肢的水腫、肝大、頸靜脈怒張、胸水腹水。第二、尿毒癥也就是腎功能不全、腎功能衰竭也會引起水的潴留，會導致全身多個部位的水腫，胸水、腹水也是有可能的。第三、低蛋白血癥、嚴重的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏也會導致全身的水腫，也會出現(xiàn)胸水腹水。第四、惡性腫瘤的患者很有可能會出現(xiàn)胸水、腹水的情況，尤其是腹部胸部的腫瘤。第五、結(jié)核性疾病比如腸結(jié)核、肺結(jié)核，嚴重一些也會出現(xiàn)胸腹水的表現(xiàn)。所以一定要積極的尋找病因，對因治療才能夠起到最好的治療效果。
  語音時長 01:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 12538次

• 什么是膽囊癌
  病情分析：膽囊癌是膽囊的惡性上皮性腫瘤，惡性程度是非常高的，在臨床上女性的患病風險要較高一些，病人應(yīng)該以外科手術(shù)的方式為主來進行治療，預(yù)后不太好。意見建議：建議病人要堅持合理的鍛煉，加強高危因素的預(yù)防，在飲食方面一定要清淡為主，不能吃一些動物內(nèi)臟等高膽固醇的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 2502次

• 膽管癌是膽囊癌嗎
  病情分析：膽管癌不是膽囊癌。膽管臨床上是指發(fā)生在肝外膽管（主要是指左右肝管、肝總管、膽總管）的癌腫。膽囊壁是來源于膽囊黏膜的癌腫，臨床上以膽囊的底部、體部較常見。意見建議：膽管癌和膽囊癌都是臨床惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病率比膽管癌高。這兩種癌腫1術(shù)后的長期生存率都比較低，所以要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。膽囊癌的發(fā)生，有相當一部分病人是和膽囊結(jié)石及息肉有關(guān)。對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑大于3厘米，膽囊息肉單發(fā)，直徑大于1厘米或者其底部寬廣者，還有腺瘤樣息肉以及瓷化膽囊均應(yīng)該積極地行膽囊切除手術(shù)。膽管癌的病人早期往往缺乏特性的臨床癥狀。病人一旦有不明原因的小便顏色逐漸加深，呈濃茶樣就應(yīng)該想到該病的可能，及時到當?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院肝膽外科門診就診。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3603次

• 膽囊癌是怎么回事
  膽囊癌的原因一般是因為膽囊結(jié)石、特殊類型膽囊病變、胰膽管匯合異常等。1、膽囊結(jié)石：可繼發(fā)慢性膽囊炎，膽囊黏膜反復(fù)的炎癥刺激后，且結(jié)石越大，繼發(fā)膽囊癌的概率就越高。2、特殊類型膽囊病變：如膽囊腺肌增生癥，膽囊壁鈣化。3、胰膽管匯合異常：系一種先天性畸形，即胰管在十二指腸壁外匯合入膽總管，喪失Oddi括
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-01 723次

• 肝癌腹水是怎么回事
  肝癌腹水一般情況下是慢性的肝功能受損，平時一定要多加注意自己的身體健康，如果出現(xiàn)不適癥狀，一定要到醫(yī)院及時看病就診。肝癌一般是可以通過中醫(yī)進行治療的，比如服用湯劑等，通過提高自己身體的免疫力，減輕化療的一些不良反應(yīng)，在服用中藥的同時也要合理
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次