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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創(chuàng)性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調(diào)的就是要去做一些，全血細胞的計數(shù)，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3701次

• 癲癇常用藥物

  癲癇的常用藥物，目前臨床上治療全面性癲癇發(fā)作的，因為他伴有意識情況的改變，往往是用的叫丙戊酸鈉，丙戊酸鈉，由于他副作用相對來說比較少，而且療效確切，可以長期服用。所以作為臨床一線的抗癲癇藥物，而且他還有針劑可以靜脈用，對于一些手術術中術后，預防癲癇發(fā)作，使用的是非常的普遍，還有就是所謂的，對于局灶性癲癇發(fā)作的，用一些卡馬西平、奧卡西平，這些藥物是很有效的，還有比較老一點的價格低廉的，有苯妥英鈉這些藥物，還有托呲酯，這些藥物也是比較常用的。近期最新的一代的抗癲癇藥，有個叫左乙拉西坦，它的商品名叫開普蘭，這種藥物它對人的副作用，是最小的，尤其是對于那些，有可能還要生育的育齡的婦女，或者說是青年，這些對下一代的影響比較小，謝謝。

  

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  樊煉 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-25 33695次

• 治療慢性心衰的常用藥物
  慢性心衰常用的藥物有利尿劑，血管擴張劑，還有洋地黃藥物，利尿劑是治療心衰的常用藥物，間斷應用效果很好，應用時要監(jiān)測血鉀，血壓以及出入量，比如用呋塞米或者安體舒通，氨苯蝶啶等。血管擴張劑的藥物有硝酸酯類藥物，擴張靜脈為主，可能會有頭暈，頭脹，面紅，血壓下降等，應用的時候要注意，有硝酸甘油，還有動脈擴張劑酚妥拉明，或者是動靜脈擴張劑硝普鈉等。洋地黃類藥物能夠增加心排血量，加強心肌收縮力，減慢心率，治療各種心功能不全，心室率快的房顫，心房撲動及室上性的心動過速，還有非洋地黃正性肌力藥物有多巴胺，多巴酚丁胺，和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利，還有抗醛固酮的制劑安體舒通等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:42”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2854次

• 心衰的常用藥物
  心衰治療的藥物有以下幾種：一，利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪；二、ACEI類，比如卡托普利、依那普利；三、β受體阻滯劑，比如比索洛爾、美托洛爾等等；四、醛固酮受體拮抗劑，比如螺內(nèi)酯；五，ARB類，比如厄貝沙坦、纈沙坦等等；六，ARNI血管緊張素受體和腦啡肽酶抑制劑，比如諾欣妥。七、伊伐布雷定，可以減慢心室率主要應用于對β受體阻滯劑，已達到目標劑量和最大耐受劑量，心率仍大于70次/分的心衰患者。最后，像洋地黃類的藥物，比如地高辛等等。其中ACEI/ARB+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑被稱為心衰治療的金三角。
  語音時長 01:14”
  陳敏 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 3056次

• 慢性心力衰竭常用的藥物有哪些
  病情分析：一般認為慢性心力衰竭患者常用的藥物包括利尿劑，可以幫助緩解水鈉潴留的情況。另外也包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物等。但是患者都不可以擅自服用，需要謹遵醫(yī)囑服用。意見建議：患者在服用利尿劑的時候，建議患者密切留意水腫癥狀的改善，同時還需要記錄尿量的變化，并且觀察體重波動，定期復查，咨詢醫(yī)生，以便適當調(diào)整利尿劑的用量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-19 1002次

• 慢性心衰藥物治療包括哪些
  病情分析：慢性心衰藥物治療有利尿劑、血管緊張素抑制劑、控制心率的藥物。這幾種藥物可以通過讓身體排尿多減輕心臟負擔，改善心肌問題來緩解和控制慢性心衰的問題。意見建議：慢性心衰的藥物會有一定的副作用，用藥需要遵循醫(yī)囑，如果引起身體不適應該立刻停止用藥換其他藥物治療。平時注意適當?shù)男菹ⅲ苊膺^度勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 1802次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對慢性心衰患者目前不推薦使用擴血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 5983次

• 慢性心衰如何藥物治療
  慢性心衰藥物治療分為延緩心衰進展的藥物和緩解心衰癥狀的藥物。1、延緩心衰進展的藥物：有普利類的藥物，如卡托普利、培哚普利、依那普利、貝那普利等，如果患者沒有哮喘病史，同時還建議應用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等，可以減輕心衰之后出現(xiàn)惡性心律失常的幾率，預防心衰發(fā)生猝死。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 404次