為你推薦

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4583次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫、要就近就醫。不要因為就往醫院轉，特別是有些患者和家屬想往大的醫院轉。如果大的醫院離受傷的地方很遠的的話，你轉的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫院進行一個處置。主要注意他在醫院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2624次

• 顱腦外傷的表現
  如果患者出現了顱腦外傷，這些患者有可能會出現頭痛，惡心，嘔吐以及口腔、外耳道、鼻腔會有血性液體流出，患者還會出現肢體活動障礙、肢體感覺異常，失明，失語以及出現精神行為異常等癥狀。對于存在顱腦外傷的患者來說，通過完善頭顱CT檢查可以明確診斷。如果是出現了大量的腦出血，有可能會導致患者出現腦水腫，甚至顱內高壓，會危及患者的生命。為了挽救患者的生命，這些患者必要的時候可以進行手術治療，假如只是少量的出血，那么還可以采用內科保守治療，這些患者還需要定期的復查頭顱CT檢查。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-16 1626次

• 顱腦外傷的治療
  對于顱腦外傷的患者來說，一旦遭受暴力打擊，或者出現了顱腦損傷的時候，應該及時先去當地醫院就診。首先，觀察一下患者的意識狀態，判斷一下患者目前是否意識清楚；其次，要盡快給患者行頭顱ct檢查，判斷一下目前是否有顱骨骨折、顱內出血等情況。同時，如果有開放性顱腦損傷的患者，首先應該得到及時有效的治療，將開放性的顱腦損傷，轉為閉合性顱腦損傷，這樣有助于患者減少、降低顱內感染的幾率。行頭顱ct或者核磁以后，明確診斷，判斷患者目前是否需要接受開顱手術。如果不需要手術，我們一般建議保守治療，病情相對較重的患者，建議最好轉入重癥醫學科，或者是轉入重癥監護病房，接受進一步治療。密切觀察病情的變化，監測生命體征，需要實施手術治療，一般建議應該及時盡早實施手術治療。
  語音時長 1:32”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-27 1770次

• 顱腦外傷高鈉血癥
  病情分析：腦外傷后，引起高鈉血癥的原因，可能有水攝入不足，進水減少，進食困難，還有一部分病人創傷以后，下丘腦的神經受損，導致腎性利尿，失水多于失鈉，導致的高鈉血癥。意見建議：建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水，或者低滲鹽水，以減輕患者的高鈉血癥。同時，患者也需要多喝水，這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷，首先應該針對外傷先進行治療。
  邢樹員 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-07-20 2301次

• 顱腦外傷多久復查
  顱腦外傷的話，一般情況下都是受傷出院之后一個周復查一次，后期就是一個月復查一次。但是也一定要注意一個問題，如果出現了一些不舒服的情況，比如頭暈、惡心、嘔吐、肢體的麻木無力、言語功能障礙，這些情況就需要及時的進行復查，并不用一直在等時間。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-10 2201次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷的ct表現
  顱腦外傷當中CT表現是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內的CT表現是沒有任何的異常，這個時候顱內看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 650次