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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11115次

• 如何區別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發病原因臨床表現以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現，病人還會有腰痛、腎區叩痛等相關表現。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發病主要和免疫反應有關系，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5058次

• 腎炎和腎盂腎炎的區別
  （1）腎炎實際上指的是腎小球腎炎，這是一種非特異性的無菌性的腎小球的慢性炎癥。可能是因為其他的原因導致，比如糖尿病，系統紅斑狼瘡等等這些疾病損害到腎小球，也有可能是沒有其他疾病，是腎小球本身的問題是免疫功能紊亂造成的腎小球的這種炎癥。不管是什么情況都會造成腎小球的濾過屏障損害，血液經過腎小球的時候就有可能會露出蛋白質和紅細胞，也就是說患者會出現尿蛋白的陽性或者是尿紅細胞陽性。（2）而腎盂腎炎使上尿路感染，是一種細菌感染尿道口的細菌逆行進入膀胱，進入輸尿管最終到達腎盂腎盞的部位，感染了這個地方，這是一種細菌性的炎癥。患者可能會出現腰疼、發燒、尿頻、尿急等等，急性的炎癥表現，需要使用抗生素治療。所以這種情況與腎盂腎炎是兩碼事情。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-05 5053次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別
  腎盂腎炎指的是上尿路的細菌感染。這種情況往往是因為尿道口的細菌逆行進入泌尿系統，到達腎盂腎盞的部位，造成這些地方的細菌的感染。患者會出現發燒、會出現腰疼、還可能會出現肉眼血尿、查尿常規可以看到白細胞。實際上，這是一種急性的細菌的炎癥，經過抗生素殺菌治療，病情大多數是能夠治愈的。而腎炎和腎盂腎炎差別比較大。腎炎指的是腎小球，是腎實質類的，腎小球類的非細菌性的炎癥。這主要與免疫功能紊亂有關系。紊亂的免疫功能改變腎小球的濾過屏障，造成尿蛋白和尿潛血的陽性。腎炎分兩種情況，一種是急性腎炎，一種是慢性腎炎。急性腎炎大多數是可以治愈的。而慢性腎炎是一種慢性疾病，會長期存在。患者也不會出現發燒、腰疼這些癥狀。可能會有尿泡沫增多、浮腫的臨床表現。慢性腎炎需要根據患者的24小時尿蛋白定量、腎臟病理情況等等這些因素決定是否使用激素的藥物進行治療。這兩種疾病，發生的機理是完全不一樣的，治療的方法也是完全不一樣的。
  語音時長 1:43”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-17 4255次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統的炎癥反應，經過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導的炎癥反應，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現上，腎盂腎炎常表現為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發熱，尿常規提示白細胞升高。腎炎常常表現為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 1302次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統問題導致的。而腎盂腎炎一般是細菌病毒等各類病原體感染導致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，而腎炎的治療多數需要應用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規，腎功能等相關檢查。檢查前一天晚上12點以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內溫開水送服。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 802次

• 輸尿管炎是腎盂腎炎嗎
  輸尿管炎和腎盂性腎炎是兩種疾病。輸尿管炎主要表現為一側或雙側輸尿管區疼痛。腎盂性腎炎通常表現為腎區疼痛。雖然兩者都伴有發熱，排尿疼痛等情況，但是并不是同一個疾病。如果有泌尿系炎癥的出現，那么可以遵醫囑服用抗生素的藥物進行治療。在日常生活中也
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-09-10 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發病部位、癥狀表現、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質，通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次