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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁矗纳苹?，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17918次

• 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適合哪些人做

  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是相對(duì)于，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)說(shuō)的。我們對(duì)于很多病人，比如股骨頸骨折，或者骨頭壞死，或者是髖臼發(fā)育不良，或者是嚴(yán)重的骨折。我們都可以考慮全髖關(guān)節(jié)置換，它是這些疾病中間治療方法的一種。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后，做完手術(shù)，通常可以獲得比較滿意的功能，康復(fù)和疼痛的消除。所以病人，在這方面的滿意度，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的，然后關(guān)節(jié)置換，所有的關(guān)節(jié)都有一定的壽命，跟假體材質(zhì)有關(guān)，跟醫(yī)生的技術(shù)也有關(guān)，當(dāng)然跟病人的活動(dòng)情況和副作用的情況，更加有密切的關(guān)系。

  

  01:11
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 4003次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進(jìn)行一些對(duì)癥干預(yù)的方法?；颊呷绻嘘P(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時(shí)，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時(shí)配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對(duì)于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會(huì)有很好的治療恢復(fù)作用。同時(shí)配合以一些關(guān)節(jié)矯正手法和關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練等措施，對(duì)于加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，治療關(guān)節(jié)松弛等癥狀會(huì)有很好的效果。患者也可以佩戴一定的支具，對(duì)于加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的保護(hù)以及穩(wěn)定會(huì)有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-04-03 2412次

• 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的護(hù)理主要還是包括以下幾個(gè)方面：第一，需要積極的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止抑郁或者焦慮等情緒。第二，術(shù)后的體位需要將患肢小腿抬高十到二十度，并且需要保持外展中立位，防止外懸。第三，需要保持傷口引流管通暢，嚴(yán)密觀察患者傷口輔料有沒(méi)有滲血滲液。第四，飲食的指導(dǎo)，需要合理營(yíng)養(yǎng)的飲食，對(duì)術(shù)后機(jī)體功能的恢復(fù)起著很重要的促進(jìn)作用，應(yīng)根據(jù)患者的飲食情況給予高熱量、高蛋白、高纖維素、粗纖維的飲食來(lái)促進(jìn)傷口的愈合，防止便秘。第五，最主要的還是需要預(yù)防血栓的形成，一般可以囑咐病人盡量早下地活動(dòng)，再就是可以應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-14 6120次

• 全髖關(guān)節(jié)是置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛該怎么辦
  病情分析：需要二次手術(shù)進(jìn)行翻修。如果癥狀不嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)脫位等現(xiàn)象，可以先保守治療。如果出現(xiàn)脫位或者跛行，建議到醫(yī)院檢查一下，必要時(shí)手術(shù)治療。全髖關(guān)節(jié)置換一般多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴股骨頭壞死。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，首先需要做CT檢查，根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施，平時(shí)需要注意減少活動(dòng)量，避免摔倒，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)作息，生活有規(guī)律。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 1103次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、外展肌無(wú)力等并發(fā)癥。可以進(jìn)行康復(fù)治療，比如使用針灸、按摩等方式緩解關(guān)節(jié)松弛造成的疼痛，同時(shí)配合功能訓(xùn)練來(lái)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防脫位，特別是術(shù)后松弛的患者，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)鍛煉。平時(shí)患者吃一些含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)比較多的食物，如肉、蛋、奶類。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-23 1003次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進(jìn)行一些對(duì)癥干預(yù)的方法?；颊呷绻嘘P(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時(shí)，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時(shí)配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對(duì)于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會(huì)有很好的治療恢復(fù)作用。同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 504次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥就是髖關(guān)節(jié)的脫位，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位首先給予手法復(fù)位。復(fù)位以后要求病人臥床休息一個(gè)月，患肢給予固定，減少人工髖關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)，防止出現(xiàn)脫位的復(fù)發(fā)。一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑏?lái)促進(jìn)人工關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊，肌肉等軟組織修復(fù)，能夠有效的預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)發(fā)。如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 74次