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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說(shuō)像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說(shuō)臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說(shuō)像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說(shuō)不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說(shuō)他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說(shuō)我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

  02:04
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4264次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2391次

• 怎樣發(fā)現(xiàn)小兒腦癱
  如果小兒出現(xiàn)了腦癱，這些患兒會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能異常，肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，要想發(fā)現(xiàn)患兒是否存在腦癱，家長(zhǎng)平時(shí)就一定要注意。如果患兒在出生后的不久，就出現(xiàn)少哭，少動(dòng)，或者哭聲非常的低落，過(guò)分的安靜或者哭得過(guò)多容易激惹，容易受到驚嚇，或者反復(fù)出現(xiàn)肌肉的跳動(dòng)，以及喂養(yǎng)困難，患兒可能會(huì)出現(xiàn)吸吮無(wú)力，吞咽困難，口腔閉合不佳，持續(xù)的流口水，動(dòng)作的不協(xié)調(diào)，不對(duì)稱，以及很少的隨意運(yùn)動(dòng)，并且出現(xiàn)肌張力和姿勢(shì)的異常，動(dòng)作模式的異常，以及在出生后出現(xiàn)發(fā)育的遲緩，這些患兒就有可能出現(xiàn)了腦癱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-21 1793次

• 小兒腦癱怎么發(fā)現(xiàn)
  主要根據(jù)病史及體征來(lái)發(fā)現(xiàn)：第1.病史方面患兒是否有早產(chǎn)、低出生體重、多胎、腦發(fā)育不良、窒息、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、膽紅素腦病等高發(fā)因素。另外，近親中是否有癲癇、腦癱及智力低下者，這些因素都會(huì)導(dǎo)致腦癱的發(fā)病率提高。第2.體征方面，是否有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，比如翻身、坐、爬、站立、行走、手指的精細(xì)動(dòng)作都要比正常小兒落后；肌張力是否升高或降低；姿勢(shì)是否有異常；各種反射是否有異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-13 1725次

• 怎樣發(fā)現(xiàn)小兒腦癱
  病情分析：在平時(shí)的生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)孩子有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后，肌張力的異常以及姿勢(shì)的異常，就要懷疑是否有小兒腦癱的情況，例如吸水能力差，喂養(yǎng)困難，三個(gè)月的時(shí)候不會(huì)抬頭，4~5個(gè)月的時(shí)候雙手不會(huì)主動(dòng)抓東西等。意見(jiàn)建議：如果孩子存在有，肌張力的異常，姿勢(shì)的異常，以及運(yùn)動(dòng)的異常等癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)的去兒科就診才可以，以免延誤孩子病情。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 小兒腦癱怎么發(fā)現(xiàn)
  病情分析：可對(duì)小孩腦癱的原因進(jìn)行尋找：第一、如果出現(xiàn)高齡產(chǎn)婦，腦癱的幾率就要大。第二、如果孕婦懷孕期間有營(yíng)養(yǎng)不良，宮內(nèi)感染或接觸毒物等，也會(huì)造成小兒腦癱。在寶寶出生后三個(gè)月左右可觀察其運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，當(dāng)寶寶出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等困難時(shí)，可初步判斷是否為腦癱。意見(jiàn)建議：由于寶寶出現(xiàn)腦癱時(shí)，會(huì)四肢僵硬、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，應(yīng)配合醫(yī)生，進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練。 也可通過(guò)適當(dāng)服用藥物，促進(jìn)腦部發(fā)育，減少殘疾程度。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽(tīng)力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩，也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，腦癱是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的一種病情，比較難以治愈，需要長(zhǎng)時(shí)間治療。家長(zhǎng)一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理，注意孩子的衛(wèi)生，飲食要營(yíng)養(yǎng)、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次