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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11122次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7775次

• 心衰的治療原則
  心衰的治療主要是遵循以下原則：一，一般的治療方案，通過平時的飲食控制，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，然后注重鍛煉身體，戒除不良的生活習慣，要注意戒煙、戒酒，不要熬夜，保持好的心情，不要總是緊張、焦慮，避免情緒激動，這種情況才能夠減少心衰的發(fā)作。二，采用藥物治療，結合患者心衰的特點，選擇不同的藥物，如果是充血性收縮性心力衰竭，這種情況一般需要選擇強心、利尿、擴血管的藥物，同時營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝，一般情況下需要應用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、曲美他嗪、卡托普利這樣的藥物。另外如果是心衰比較嚴重，就要考慮采取下一步的措施，急性心衰發(fā)作的時候處理的原則主要就是盡快的來緩解患者心衰的癥狀，通過端坐位腿下垂，采用強心藥物控制血壓，再就是打嗎啡鎮(zhèn)靜，這樣來盡快的緩解，同時要吸氧改善。三、到了頑固性心衰這個階段，就要考慮采取一些輔助措施，比如心臟再同步化治療等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3920次

• 心衰治療原則
  對于心衰的治療原則要分清一下是慢性心衰還是急性心衰，如果說是慢性的心衰，最主要的就是要積極的尋找病因，針對病因治療，同時要結合患者心衰的類型以及嚴重程度進行治療。一般都是強心、利尿、擴血管，預防感染，注意休息，要適當鍛煉身體。飲食方面要清淡，營養(yǎng)要均衡，不要暴飲暴食，同時要養(yǎng)成良好的生活習慣，要規(guī)律的作息，不要熬夜，戒煙限酒。另外規(guī)范的服用藥物，定期的復診。但如果說是急性的心衰發(fā)作，就要吸氧，采取端坐位腿下垂，同時應用強心利尿擴血管的藥物。如果說氣喘比較明顯，這時候可以適當?shù)膽脭U張氣管的藥物，同時一定要加強利尿治療。另外有可能會應用呼吸機幫助呼吸，同時也有可能會應用嗎啡，起到一個鎮(zhèn)靜的作用。
  語音時長 01:28”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 5202次

• 心衰治療遵循什么原則
  心衰治療原則 休息限鹽抗感染強心利尿擴血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強心西地蘭米力農(nóng)維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內(nèi)酯 補鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構卡維地洛
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心力衰竭治療原則是，應該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導管吸氧，嗎啡，強心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2404次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-22 5131次

• 全心衰的治療原則
  全心衰是指患者同時有左心衰和右心衰出現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。而右心衰主要是體循環(huán)瘀血表現(xiàn)為肢體的腫脹、腹水、胃腸道淤血，胸腔積液等等。左心衰的治療原則：第1.就是通過強心、利尿、擴血管的藥物，來改善心衰的癥狀，一般選擇洋地黃，增強心肌的收縮力，速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次