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• 什么是視網膜脫落

  視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結構非常復雜，視網膜分為十層，靠內側九層合起來，我們叫做神經上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開，是視網膜內九層與外一層之間的分離，叫做視網膜脫離。為什么會發生這種情況，而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發育的過程當中，視網膜形成的過程當中，視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織，而視網膜的外一層，視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下，尤其是視網膜內九層破裂，發生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是，視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 19978次

• 什么是視網膜脫落手術

  首先我們要明確視網膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業名詞叫做視網膜脫離。視網膜脫離有各種原因，發病率最高的叫孔源性視網膜脫離，也就是視網膜發生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離等。針對孔源性視網膜脫離，主要是要進行手術治療。手術根據不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術和內路手術。視網膜是位于眼球后部，眼球壁的最內層，視網膜脫離就是指這最內層的視網膜向眼球內部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網膜，視網膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網膜脫離。所以手術可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區域的視網膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術。而內路手術是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內路手術。所以這是兩種不同的手術方式，只要選擇的合理，都可以治療視網膜脫離。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 20230次

• 如何預防視網膜中央靜脈阻塞
  要預防視網膜中央靜脈阻塞，主要是合理控制好血壓，視網膜中央靜脈阻塞發生的主要原因是由于高血壓導致視網膜中央動脈出現硬化，在視網膜動靜脈交叉處，硬化的動脈會壓迫靜脈，使靜脈的管腔狹窄，從而局部有血栓形成或栓子栓塞，導致視網膜中央靜脈阻塞發生。一旦已經形成視網膜中央靜脈阻塞，需要使用藥物促進眼底出血吸收，例如可以口服卵磷脂絡合碘片，并且需要做眼底熒光血管造影檢查，明確有無視網膜無灌注區。如果有的話需要通過眼底激光治療，封閉視網膜無灌注區。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-24 1785次

• 視網膜中央靜脈阻塞怎么診斷
  視網膜中央靜脈阻塞是臨床上僅次于糖尿病性視網膜病變的常見的視網膜血管疾病，一般來說患眼視力易于受損，甚至因并發癥而致盲，視網膜中央靜脈阻塞多見于年齡較大的患者，但也有年輕的患者發病，那么如何診斷視網膜中央靜脈阻塞。首先我們要根據患者的病情，對于年齡較大的患者有或者是沒有視力障礙，那么眼底檢查發現中央靜脈擴張迂曲，沿血管淺層出血，特別是有高血壓，動脈硬化和心腦血管病的患者，臨床上就可以做出視網膜中央靜脈阻塞的診斷。那么，對于突然出現高度視力障礙，玻璃體內大量積血的，具有高危因素的患者，特別是曾有視力減退并反復加重時，我們也應該考慮有缺血性視網膜靜脈阻塞的可能，在這種情況下我們可以通過眼底造影來明確診斷。
  語音時長 01:14”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-11 3227次

• 如何預防視網膜中央靜脈阻塞
  病情分析：預防視網膜中央靜脈栓塞，主要是通過控制高血壓病情。視網膜中央靜脈栓塞的發生與高血壓有很大的關系，高血壓導致視網膜中央動脈硬化，在動靜脈交叉部位對靜脈形成壓迫，從而使靜脈管腔狹窄形成栓塞。意見建議：預防視網膜中央靜脈栓塞，就要在內科合理的控制血壓。從而減輕視網膜中央動脈對靜脈的壓迫，從而避免視網膜中央靜脈出現管腔狹窄而誘發血栓形成或栓塞，減少視網膜中央靜脈栓塞發病的幾率。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-21 1303次

• 什么是視網膜中央動脈阻塞
  視網膜中央動脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現了阻塞，會立即出現看東西模糊不清，但是一般也不會引起疼痛，屬于眼科急癥，需要立即治療，爭取通過溶栓，擴血管，吸氧等治療疏通血管，否則就會造成永久性的視力損害。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-13 1801次

• 視網膜中央動脈阻塞的診斷要點
  第一，多見于五十歲以上年長患者，患者多患有心血管疾病，動脈硬化，高血壓，也可見于術后高眼壓，眶內高壓等情況。第二，多是單眼發病，視力突然急劇下降，僅見手動或有光感，故是光視復視和偏頭痛。第三，瞳孔開大，直接對光反射遲緩，眼底表現是后極部視網膜呈現蒼白色水腫，有時可以見有出血點，黃斑區可見櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 171次

• 視網膜中央動脈阻塞的急診處理
  由于視網膜組織對缺氧極為敏感，一旦血供中斷，在很短時間內即可陷入壞死，致視功能永久性喪失，因此應盡可能及早搶救以挽回部分視力，急診處理的方法有：1、一經確診立即吸入亞硝酸異戊酯，每次0.2毫升，每隔1到2小時再吸入一次，連續兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片，每次0.3到0.6毫克，每日兩到三次。3、
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 570次