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• 青光眼的早期如何治療

  青光眼它是一類致盲性的眼病，它主要是一個病理性的高眼壓，壓迫了這種視神經，導致了視神經的損傷，視野的缺損。它在臨床上，主要分為原發性的青光眼，和繼發性的青光眼，以及先天性的青光眼三大類。那么原發性的青光眼，又分為閉角型青光眼，和開角型青光眼兩大類。那對于早期的開角型青光眼，我們不管是國內的指南也好，還是國外的指南也好，都建議用藥物來治療，也就是說長年累月的使用，局部的降眼壓的藥物，來治療早期的開角型青光眼。那么對于早期的，閉角型青光眼來說，我們可以給予激光，或者是手術治療，比如說我們現在臨床上，最常用的白內障超聲乳化，加人工晶體植入，加房角分離的手術，對于這種早期的閉角型青光眼。當房角僅僅是狹窄，還沒有完全關閉，或者是房角關閉，范圍少于180度的，閉角型青光眼來說，幾乎可以達到治愈的目的。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4558次

• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4130次

• 如何治療原發性青光眼
  原發性青光眼是眼科常見疾病，是青光眼中最常見的類型。治療方面主要是通過藥物治療，激光治療，與手術治療三種方式來控制眼壓，從而阻止和延緩病情的進展。其中藥物治療首選馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，曲伏前列素滴眼液，拉坦前列素滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液等來控制眼壓。而激光治療方面，則可以使用532激光周邊虹膜成形治療，選擇性激光小梁成形治療，yag激光周邊虹膜造孔治療來控制眼壓。對于藥物和激光保守治療眼壓無法控制在安全水平的患者，則需要通過手術治療，例如可以做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-05-27 1843次

• 原發性青光眼
  原發性青光眼，也叫做先天性青光眼，是由于胚胎時期發育障礙使房角結構先天異常或殘留胚胎組織阻礙房水排出通道，導致眼壓升高，整個眼球不斷增大，又稱水眼或稱發育性青光眼。兒童青光眼是一種引起視神經損害的疾病，視神經有很多神經纖維組成，當眼壓內增高時，可導致視神經纖維損害，引起視野缺損。早期輕微的視野缺損通常難以發現，如視神經嚴重受損可導致失明，由于胚胎期前房角發育異常，阻礙了防水排出所致的疾病。三分之一出現于胎兒期，出生后即有典型體征，三分之二出生于出生后，即發生率為一比五千到一比一萬，60%到70%為男性，64%到85%為雙眼，常見者有兩類，一類不伴有其他疾病，一類伴有其他疾病，如風濕和虹膜癥。先天性青光眼大多出生時已經存在，檢查發現角膜呈霧狀渾濁，直徑擴大一般超過11毫米，重者后彈力層有條狀渾濁及裂紋，前房甚深，瞳孔輕度擴大。
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  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-14 5103次

• 原發性開角型青光眼如何治療
  病情分析：原發性開角型青光眼可以通過藥物，激光與手術等多種方式治療。原發性開角型青光眼是由于先天發育異常導致房角部位小梁網液體流出阻力過大，使眼內生成的房水無法順利排出，淤積在眼內，導致眼壓升高，長期高眼壓會壓迫視神經，導致視神經萎縮與視野缺損。意見建議：治療上主要分為藥物治療，激光治療與手術治療。早期患者可以選擇藥物治療，例如點拉坦前列腺素滴眼液，降低眼壓。也可以選擇激光治療，例如做選擇性小梁成型激光。但是對于晚期青光眼，通常只有手術治療才能夠將眼壓控制下來。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-18 1702次

• 原發性青光眼怎樣分類
  病情分析：原發性青光眼根據房角的形態可以分為原發性閉角型青光眼與原發性開角型青光眼。其中原發性閉角型青光眼根據起病的急緩，又可以分為急性閉角性青光眼與慢性閉角性青光眼。意見建議：原發性青光眼患者需要盡快通過藥物、激光或者手術等方式進行治療，將眼壓控制到安全水平，才能夠阻止視神經萎縮與視野缺損進一步進展。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-25 1405次

• 原發性開角型青光眼如何治療
  1、使用藥物治療，可以使用1-2種降眼壓的藥物，降低眼壓，如毛果蕓香堿。2、激光治療，一般是進行激光小梁成形術。3、手術治療，如小梁切除術。治療時要保證自己的充足睡眠，不要熬夜，并且需要勞逸結合，進行適當的運動；保持一個良好的心態，重視用眼
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-17 0次

• 原發性青光眼患者可以治嗎
  原發性青光眼可以治療。原發性青光眼的治療，首先需要明確具體的診斷類型，然后制定治療方案，可以分為以下兩種情況進行考慮：1.急性閉角型青光眼的急性發作期。首先要采取綜合的降眼壓藥物治療，包括全身靜脈滴注，口服以及眼睛局部的用藥，爭取盡快有效的降低眼壓。同時眼睛局部還可以應用糖皮質激素滴眼液，能夠緩解高
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 137次