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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18403次

• 重癥肌無力的病因有哪些

  有關重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數的，占主導地位的說法，胸腺由于某些原因變化產生了抗體，這個抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對突觸后膜上的乙酰膽堿受體發生了攻擊，就導致了這個病。當然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個累及神經肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 10823次

• 眼重癥肌無力癥狀治療方法
  一般情況下都具有波動性，在下午或傍晚勞累的時候加重，早上起來或休息后會明顯減輕，明顯的晨清暮重的現象。全身的骨骼肌都有可能受累，以眼外肌受累比較常見，再就是患者出現上瞼下垂、斜視、復視，嚴重的會出現眼球運動受限。隨著疾病的進一步發展，患者有可能會出現其他的骨骼肌無力表現，如飲水嗆咳，吞咽困難，發音障礙，累及胸鎖乳突肌以及斜方肌時，表現為頸部抬頭困難，聳肩無力，另外呼吸肌受累，患者有可能會出現嚴重的呼吸困難，甚至引發呼吸衰竭。在治療方面，一般情況下主要就是快速的緩解癥狀，尤其是出現重癥肌無力危象的時候，還有平時要積極的注意加強預防。再就是預防重癥肌無力危象的發生常用的藥，就是膽堿酯酶抑制劑，主要是起到對癥的作用，另外就是腎上腺皮質激素，還有免疫抑制劑，都能起到對癥治療的作用，有胸腺瘤的可以進行胸腺切除手術。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 1886次

• 重癥肌無力治療方法
  對于重癥肌無力人們不是那么的了解，此病雖然不是不治之癥，但是給患者的身體也會帶來一定的危害，比如肌肉無力，逐漸萎縮，嚴重的還會導致呼吸危象，因此患者要及時的對癥治療，對于重癥肌無力有以下幾種治療方法：一、藥物治療。是比較常見的治療方法，臨床上選擇藥物種類劑量及用法應根據個體需要。二，一般治療。對于不是特別嚴重的重癥肌無力，通過一般方法來治療。三、手術治療。手術的針法對嚴重的患者來說通過胸腺或是胸腺瘤的切除，適用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者。這三種方法對重癥肌無力起到一定的治療作用，但是也存在許多弊端。長期服用藥物會對患者帶來嚴重的副作用；物理治療只能起到輔助作用；手術治療費用高，而且存在高風險，所以在選擇治療方法時，一定要慎重。
  語音時長 1:27”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 3370次

• 重癥肌無力的治療方法
  病情分析：重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，首選藥物治療，常用的藥物有糖皮質激素（例如潑尼松，地塞米松），膽堿酯酶抑制劑（溴吡斯的明）以及免疫抑制（例如硫唑嘌呤）三大類。有胸腺瘤，或者胸腺增生伴有乙酰膽堿受體抗體陽性的患者還可以選擇胸腺切除手術治療。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經內科復診，在醫師的指導下進行治療，不可聽信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-21 602次

• 重癥肌無力治療方法
  病情分析：對于重癥肌無力患者來說，治療方法主要選擇服用藥物治療。另外，還可以配合中醫的針灸，推拿輔助治療。重癥肌無力患者的治療原則是盡快恢復患者肌肉的收縮能力，避免后遺癥的出現。意見建議：建議患者要配合醫生積極治療，建議患者在平常的生活中不要酗酒，也不要抽煙。建議患者養成良好的作息規律，不要熬夜，早睡早起。建議患者在飲食方面多吃清淡食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-23 603次

• 重癥肌無力的治療方法
  重癥肌無力在臨床上一般有藥物治療、血漿置換、手術治療等治療方式。重癥肌無力通常被認為和人體自身免疫系統以及其他免疫性疾病有關，患者一旦出現上瞼下垂、四肢肌肉無力、吞咽困難等癥狀，需要及時就醫。1、藥物治療：患者需要在醫生的指導下選擇藥物治療
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次