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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27268次

• 嗝氣會引發心絞痛嗎
  嗝氣可能會引發患者出現心絞痛的癥狀，尤其患者頻繁的嗝氣得不到制止，就有可能會誘發這種心肌缺血的情況出現。嗝氣可能是由于胃寒或者是說消化不良所引發，建議患者可以先吃一些促進胃腸動力的藥物，比如說可以口服莫沙必利片，或者是馬來酸曲美布汀片，這樣有助于改善嗝氣。必要的時候，也可以通過在足三里這個部位進行封閉，也有助于改善這種嗝氣。除此之外，如果患者目前出現了心絞痛的癥狀，可以結合口服硝酸異山梨酯以及美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善這種不舒服的情況。建議患者在日常生活中，要注意多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，每頓飯不要吃的過撐，過飽，七八分飽即可。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-09 1395次

• 心絞痛會死亡嗎
  心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔的狹窄或閉塞，是心肌缺血缺氧而產生的一種癥狀。一般心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛也稱為是勞力性心絞痛，是由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧。一般穩定型心絞痛患者大多數都能夠生存很多很多年，但是也有發生急性心肌梗死或者猝死的危險。不穩定型心絞痛是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛，伴有不同程度的表面血栓的形成、血管痙攣以及遠端血管栓塞導致的一些臨床癥狀。不穩定型心絞痛的急性期，一般在兩個月左右，在這個期間發生心肌梗死或者死亡的風險是最高的，因此心絞痛的病情嚴重時也會有猝死的可能。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 2716次

• 心絞痛會哽氣嗎
  病情分析：心絞痛的患者少數可以表現為胸骨中下段的哽咽感，一般在活動過程中發作，經過休息數分鐘或者十余分鐘能緩解，與進食關系不大。意見建議：建議活動過程中出現胸骨中下段哽氣的患者查個動態心電圖，抓到發作時的心電圖最有意義。如果哽氣，打嗝后可以緩解，應該考慮胃的問題，可以吃四磨湯口服液、嗎丁啉等，必要時查個胃鏡。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1004次

• 嗝氣會引發的心絞痛嗎
  病情分析：嗝氣有可能會引發心絞痛，因為如果頻繁的打嗝不止，有可能導致心肌供血、供氧不足，而誘發心絞痛，嗝氣可能和胃部問題等有關，如果有胃脹、打嗝以及反酸等癥狀，可以遵醫囑服用奧美拉唑、多潘立酮片、雷貝拉唑等藥物治療。意見建議：有嗝氣的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，營養，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多參加有氧的戶外運動，保持穩定的情緒。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-27 1002次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現了比較嚴重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質性的病變。這個時候心絞痛發作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規或者血常規的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規或者血常規中出現了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 493次