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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5704次

• 心力衰竭需要手術嗎

  心力衰竭是否需要手術要根據情況而定。首先往往都有原發病的，比如心衰是由于冠心病、心梗所導致的，可以做冠脈造影、支架或者搭橋，先治療冠心病。如果是由于瓣膜病所導致的，可以做手術對原發病進行先期的治療。對心衰本身，先期是進行藥物治療，在藥物治療效果不好的基礎上針對心衰本身有些可以進行手術治療，嚴重的心衰可以考慮做CRT，也就是心臟再同步化。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-14 3181次

• 心力衰竭鑒別診斷
  心力衰竭一般是和呼吸系統疾病相鑒別，像慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘等疾病。呼吸系統的疾病患者往往具有呼吸系統疾病的慢性病史，通過胸片，血氣，肺功能，心臟彩超等檢查可以作出鑒別，另外還可以檢查BNP來進行鑒別診斷。心力衰竭往往有引起心力衰竭的原發性疾病，包括像高血壓，冠心病，風濕性心臟病，擴張性心肌病等，所以一定要綜合分析，而且也建議有心力衰竭的患者，一定要及時的進行相應的治療，避免病情加重，平常也要注意休息，避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-05-10 1270次

• 急性心力衰竭鑒別診斷
  急性心力衰竭可以表現為端坐呼吸，呼吸困難，口唇紫紺，然后咳大量的粉紅色泡沫痰。這個癥狀最常與支氣管哮喘，成人呼吸窘迫綜合征來進行鑒別，支氣管兒哮喘也可以突然發生咳嗽，呼吸困難，哮喘等等這些癥狀。但是它主要是因為氣道阻力反應性增高而導致的一種可逆性的阻塞性肺部疾病，常常發生于青年人，而且支氣管哮喘咳嗽，常常沒有痰或者是為粘稠的白痰，合并感染的時候才會咳黃痰，一般肺部沒有濕啰音，功能的檢查會發現氣道阻力增大，查血可以看到是嗜酸細胞增多。第二個鑒別診斷就是成人呼吸窘迫綜合癥，它發病的時候那也會有呼吸困難，發紺，肺部濕性啰音，哮鳴音等等這些癥狀。但是成人呼吸窘迫綜合征既往沒有肺部的病史，能直接或是間接引起急性肺損傷的疾病過程都可以引起來成人呼吸窘迫綜合癥。常常在肺損傷發生24到48小時之后發病，呼吸困難嚴重但是不會出現端坐呼吸，低氧血癥可以進行性的加重，普通的氧治療沒有效果或是效果非常差，哮喘伴有肺部的濕啰音。心臟的檢查聽不到奔馬律，也沒有心臟擴大和心臟器質性的雜音，成人呼吸窘迫綜合征可以合并多器官衰竭。
  語音時長 2:14”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 2882次

• 心力衰竭需要與哪些病鑒別診斷
  病情分析：心力衰竭要與以下幾種疾病相鑒別：1、支氣管哮喘。支氣管哮喘也會表現為呼吸困難，也可出現夜間陣發性的呼吸困難。2、慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者也會出現活動后的氣促，雙下肢的浮腫，要行b型尿鈉肽，心臟彩超等檢查進一步的助診。意見建議：心力衰竭的患者要長期規律的服用藥物進行治療，在心衰的急性期，要給予強心利尿，擴血管，減輕心臟負荷的藥物。在心衰的緩解期，要使用改善心肌重構的藥物，延長患者的預期壽命。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-07-27 2402次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據一些相關的檢查來進行確診。然后要根據患者的基礎心血管的病史結合提升來進行相關的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫生的指導下進行一些相關的治療。通過藥物治療手術治療，或者是在飲食方面進行相關的控制是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-29 2001次

• 診斷心力衰竭需要做哪些檢查
  實驗室檢查包括心臟腦鈉肽，肌鈣蛋白以及血常規，尿常規，肝腎功能等。心電圖也能幫助診斷心肌缺血以及心律失常等。影像學檢查包括x線胸片，超聲心動圖，放射性核素檢查等。患者應積極治療各種可導致心功能受損的疾病，如冠心病，高血壓，糖尿病等。生活飲食
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 心力衰竭需要和哪些疾病相鑒別
  心力衰竭首先要與支氣管哮喘做鑒別，尤其是左心衰竭，夜間陣發性呼吸困難的時候，這個時候稱為心源性的哮喘，更難和支氣管哮喘鑒別開。支氣管哮喘多見于青少年，而且有過敏的病史；而心源性哮喘，多見于老年人，有高血壓或者是慢性心瓣膜疾病的病史。支氣管哮喘的發作的時候，一般雙肺可以聽到典型的哮鳴音，咳出白色的粘痰
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 182次