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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經內科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5388次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23291次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療，糖皮質激素經過研究發現它對于重癥肌無力療效較為肯定，是目前臨床上一線治療重癥肌無力的藥物。它包括有地塞米松，潑尼松，氫化潑尼松，甲基氫化潑尼松琥珀酸鈉等，既有口服的糖皮質激素，也有靜脈滴注的糖皮質激素。有些分型，比如是眼肌型，延髓肌型和嚴重的全身型重癥肌無力，均可以使用糖皮質激素進行治療，但是治療過程應該比較慎重。因為如果是大劑量沖擊可能會使全身肌無力加重而出現呼吸驟停的風險，所以使用時應該比較慎重，應該在醫師的指導下進行使用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:40”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 4657次

• 重癥肌無力激素治療
  目前在臨床上使用激素治療，仍然是一種主要的治療方法，這種治療方法有它的明顯優勢，但是也有一定的缺點，所以在只用激素治療時有一些注意事項。糖皮質激素治療重癥肌無力是主要的治療方法之一，而這類藥物的見效比較快，性價比較高，一旦專科醫生根據病人情況建議加用激素時病人需注意以下問題：超過全身50%病人在大劑量激素應用早期7-10天內，可以有效出現短暫癥狀加重，一般持續一周左右，嚴重者會出現危象，病人需對此有所了解和準備。如果是需要長期使用激素治療，一定要注意對身體的保護。因為激素的副作用是比較大的。長期服用激素需要補充鈣劑，服用劑量大者尚需補充鉀，以胃部不適者需連用胃保護劑，激素每需早上一頓服，以減少對內分泌的影響。不要擅自減少劑量，需在專科醫生指導下進行。
  語音時長 1:30”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 6108次

• 重癥肌無力用激素治療嗎
  病情分析：如果患者出現重癥肌無力，有可能需要應用糖皮質激素進行治療，因為這種藥物可以調節機體的免疫功能，可以改善患者的預后。但是此藥容易導致胃潰瘍出血，低鉀血癥和缺鈣等副作用。意見建議：建議患者需要盡早醫治，醫生會根據患者的病情，制定相應的治療方案，如果應用激素治療，需要遵照醫囑規范的用藥，不能隨意的停藥，換藥或者減量。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1302次

• 重癥肌無力激素治療
  病情分析：糖皮質激素可抑制自身免疫反應，減少乙酰膽堿受體抗體的生成，適用于各型重癥肌無力。主要有兩種用法，第一，沖擊療法：甲潑尼龍沖擊治療，隨后逐漸減量，適用于危重患者。第二，小劑量遞增法：潑尼松隔日每天頓服，逐漸加量至維持量。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經內科復診，在醫師的指導下進行用藥。雖然糖皮質激素有諸多副作用，但是權衡利弊，該藥仍是重癥肌無力治療不可或缺的藥物，不可聽信謠言，隨意自行停藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-22 902次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病；病變部位在神經-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數目減少。主要臨床表現為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 436次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次