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• 遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者，通常表現(xiàn)為在第一次CT時(shí)沒(méi)有出血，再?gòu)?fù)查CT時(shí)發(fā)生了出血；或者在第一次CT時(shí)雖然有出血，在第二次CT檢查時(shí)在不同的部位有稀發(fā)的出血。對(duì)于這種情況，需要結(jié)合患者全身情況，來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有遲發(fā)性腦出血的患者，有時(shí)我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等，一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 35203次

• 如何排除遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒(méi)有明顯的緩解，反而有進(jìn)行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，和神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體，來(lái)評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn)，還是在患者有癥狀和體征變化時(shí)，進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振，來(lái)進(jìn)行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 14635次

• 遲發(fā)性腦出血
  遲發(fā)性腦出血一般指的是發(fā)生外傷性腦出血，它指的是傷后第1次CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，一般都是數(shù)小時(shí)、數(shù)日或者更久的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)血腫，或在原來(lái)沒(méi)有的血腫部位出現(xiàn)了新的血腫，發(fā)生時(shí)間一般在傷后3-7小時(shí)，傷后72小時(shí)內(nèi)發(fā)病高峰。對(duì)于這種情況，在臨床表現(xiàn)上傷后大多有原發(fā)昏迷時(shí)腦損傷，不一定很重，傷后昏迷無(wú)改善，或者意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，或者意識(shí)障礙一度好轉(zhuǎn)后又惡化是該病的主要臨床特點(diǎn)。還有逐漸發(fā)生局限性的神經(jīng)癥狀，可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀體征，比如劇烈的頭疼，頻繁嘔吐，血壓升高，脈搏緩慢等，另外會(huì)出現(xiàn)局限性的癲癇。對(duì)于這種情況，往往患者一開(kāi)始的時(shí)候CT檢查比較輕，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有出血的情況，但是患者的癥狀逐漸的加重，頻繁的嘔吐，煩躁不安，嗜睡。經(jīng)過(guò)降顱內(nèi)壓的治療以后，病人的意識(shí)狀態(tài)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而程度逐漸的加深，或者曾經(jīng)有好轉(zhuǎn)，又繼續(xù)惡化這種情況，在做身體檢查就能夠正視腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-06-30 29714次

• 遲發(fā)性腦出血癥狀
  遲發(fā)性出血的患者，根據(jù)出血部位的不同癥狀也不同，包括整體性的癥狀，例如患者容易出現(xiàn)精神萎靡或肢體活動(dòng)等整體狀態(tài)變差。另外不同的出血部位也伴隨著不同的癥狀，比如常見(jiàn)的額葉出血可能會(huì)影響患者的情緒，精神和性格；如果是枕葉的出血，通常會(huì)影響患者的視野和視力，患者通常看不清事物；如果出血在基底節(jié)區(qū)，通常會(huì)影響患者的肢體功能，患者通常會(huì)感覺(jué)肢體感覺(jué)障礙，包括視野的缺損等癥狀；如果出血的部位在顳葉，患者可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)或記憶力的喪失；如果出血部位在腦干，則病情較重，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的昏迷，意識(shí)程度加深，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-03 2288次

• 遲發(fā)性腦出血最遲多久
  病情分析：遲發(fā)性腦出血指的是受傷當(dāng)時(shí)顱內(nèi)沒(méi)有出血或者當(dāng)時(shí)出血量比較少，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)的出血或者是出血量比之前增多的一類(lèi)病癥。遲發(fā)性腦出血最常發(fā)生在發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi)，有些患者直至1～2周后才出現(xiàn)，但最長(zhǎng)者甚至可出現(xiàn)在發(fā)病1月后出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：高度懷疑顱內(nèi)出血的患者，應(yīng)行頭顱ct檢查，若顱腦外傷后出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌等神經(jīng)功能紊亂癥狀，懷疑遲發(fā)性腦出血者，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT，并絕對(duì)臥床休息兩周以上，保持安靜環(huán)境，減少躁動(dòng)及腦力勞動(dòng)，保持二便通暢，必要時(shí)于專(zhuān)科住院治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 5906次

• 遲發(fā)性腦出血是多久形成的
  病情分析：一般情況下遲發(fā)性腦出血是在1~2個(gè)周之內(nèi)形成的，但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判，有很多情況下，如果在后續(xù)持續(xù)加重的頭暈，頭痛，肢體偏癱，言語(yǔ)功能障礙，一定要及時(shí)復(fù)查CT，很有可能是遲發(fā)性腦出血。建議積極控制血壓，穩(wěn)定血糖等等。意見(jiàn)建議：建議后續(xù)及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，明確病情變化，以低鹽，低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類(lèi)型的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減少情緒的波動(dòng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-04-29 904次

• 外傷遲發(fā)腦出血
  如果是外傷患者是可能發(fā)生腦部遲發(fā)性腦出血的，這種情況多見(jiàn)于是交通事故以后發(fā)生頭部外傷，這種情況是遲發(fā)性腦出血的主要的原因。由于患者是腦部的挫裂傷，可能在72小時(shí)內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性的腦出血，其中72小時(shí)內(nèi)為發(fā)病的高峰期。這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生了血腫的情況，患者可能表現(xiàn)為顱內(nèi)的高壓狀況，患者為頭痛、惡心、嘔吐，并且
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 453次

• 什么是遲發(fā)性出血
  遲發(fā)性出血是指遲發(fā)性顱內(nèi)出血，是指受傷當(dāng)時(shí)顱內(nèi)沒(méi)有出血或出血量比較少，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)出血或者是出血量增多，最常發(fā)生在發(fā)病之后的48小時(shí)以內(nèi)。建議腦外傷后的患者要嚴(yán)密觀察病情變化，如果臨床癥狀加重或者出現(xiàn)頭痛，惡心甚至昏迷等
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次