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• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2839次

• 腎小球腎炎一定會發展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個病人，我們發現血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類型，是哪一種病理類型。然后，根據病理類型，我們制定治療方案。我們還有根據這個病理類型，我們判斷病人的預后。預后是什么，就是他會不會得腎衰，會不會短期內得腎衰，這都是由病理類型決定的。那么關于慢性腎炎的，這個腎衰的時間，沒有這個一定的規律，那么就看他的病理類型，他的病理類型重，那么他就發生這個腎衰的，就出現腎衰的就早。病理類型輕，他出現腎衰的就晚，或者不出現腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個這個情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2471次

• 什么是局灶節段性腎小球硬化
  局灶性病變是指病變的腎小球小于50%，節段則是指腎小球的部分毛細血管袢。腎小球硬化是指腎小球階段性，玻璃樣變性或纖維化形成。本病好發于青少年男性，部分病例可由微小病變型腎病轉變而來，大量蛋白尿及腎病綜合征為其主要臨床特點，發生率可達50%-75%，約四分之三患者伴有血尿，部分可見肉眼血尿。本病確診時患者約半數有高血壓，30%有腎功能減退。多數頂端性局灶節段腎小球硬化，糖皮質激素治療有效，預后良好。塌陷性治療反應差，進展快，多于兩年內進入終末期腎衰竭，其余各行的預后介于兩者之間。過去認為局灶節段腎小球硬化對糖皮質激素治療效果很差，近年的研究表明，50%患者治療有效，只是起效較慢，平均緩解期為四個月，腎病綜合征能否緩解與預后密切相關，緩解者預后好，不緩解者六到十年，超過半數進入終末期腎衰竭。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 7127次

• 簡述局灶節段性腎小球硬化
  局灶節段性腎小球硬化是一種病理診斷的疾病，在光鏡下面可以發現病變成局灶節段性分布，有腎小球系膜基質增多。毛細血管閉塞而相應的腎小管則會出現萎縮，腎間質纖維化。在免疫熒光下面檢查可以顯示的是igm和c3在腎小球受累的部分出現團塊狀的沉積，電鏡下面檢查可以發現腎小球上皮細胞足突廣泛融合，基底膜塌陷，系膜基質增多，電子致密物沉積。在臨床上面主要表現為蛋白尿甚至會出現大量蛋白尿和低蛋白血癥。部分患者可以出現血尿，甚至肉眼血尿，另外一部分患者還可以出現高血壓，腎功能減退，該病對激素和免疫抑制劑治療的效果欠佳。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-02-01 5161次

• 局灶性節段性腎小球硬化怎么辦
  局灶節段性腎小球硬化，首先應當控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進展治療。對于已經出現腎功能衰竭的患者，根據不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-31 1802次

• 局灶性節段性腎小球腎炎遺傳么
  病情分析：局灶節段性腎小球腎炎是不會遺傳的，但是在非洲裔人群中，該病發生率比較高，可能和人種有一定的關系，也可能會有遺傳傾向。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。如果有嚴重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉，牛奶，雞蛋，大豆制品等優質蛋白為主。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-10 1103次

• 局灶節段性腎小球硬化嚴重嗎
  局灶節段性腎小球硬化是否嚴重應根據具體情況決定，若治療及時，無其他基礎疾病，一般不嚴重，若治療不及時，伴有其他基礎疾病通常嚴重，一旦患病，建議及時就醫。1、通常不嚴重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關，一般會導致腎臟功能下降，主要表現為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-22 0次

• 局灶節段性腎小球硬化癥嚴重嗎
  局灶節段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節段性腎小球硬化，局灶性節段性腎小球硬化一般不嚴重，但是患病后也應及時配合醫生進行治療。局灶性節段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關。如果患病后會導致腎臟功能下降，也會對腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-21 638次