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胎盤早剝會產生哪些并發癥

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醫生主講實錄

胎盤早剝會產生以下并發癥:

一,子宮胎盤卒中,胎盤后血腫形成,特別是隱性剝離,血液未流出于子宮外,由于局部壓力增加,血液可滲入子宮肌層,引起肌纖維分離斷裂。血液還可浸潤及子宮漿膜層,使子宮表面層呈紫藍色瘀斑,胎盤種植部尤其明顯稱為子宮胎盤卒中。

二,胎兒母體出血,在外傷性的胎盤早剝,可發生胎兒自母體的出血。

三、彌散性血管內凝血,與凝血功能障礙,胎盤早期剝離是妊娠期發生凝血功能障礙的最常見的原因。

四、急性腎功能衰竭,重型胎盤早剝多有重度妊娠高血壓綜合征引起。

五,羊水栓塞,胎盤早期剝離時,剝離面的子宮血竇開放,若胎盤后的出血穿透羊膜,血液進入羊水,則羊水也可反流入開放的子宮血管,進入母體循環,形成栓子在肺臟造成肺栓塞,從而引起肺動脈高壓,呼吸循環衰竭,DIC,多臟器損傷等一系列的羊水栓塞癥狀。多在胎兒娩出前發生,如果搶救不及時,有可能危及患者的生命。

六,產后出血,產后子宮收縮乏力及凝血功能障礙,均可發生產后出血。

七,胎兒宮內死亡,當胎盤剝離面積達1/3時,胎兒可發生胎兒宮內窘迫,甚至死亡。

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