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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 7308次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9902次

• 支氣管擴張患者有哪些注意事項？
  ?支氣管擴張急性期病人應該注意休息。緩解期病人可以做呼吸操和適當的全身體育鍛煉，合并感染的病人有發熱、咳嗽、咳吐膿痰和咳血時應注意臥床休息。大咯血時絕對臥床休息。堅持參加適當的體育鍛煉，如跑步、散步、打太極拳等有助于預防本病的發作。用藥有哪些？第一個：祛痰劑，有助于幫助恢復纖毛擺動功能并使黏稠的痰液變稀薄，有利于讓病人把痰液咳出。可以選擇氨溴索。第二個：支氣管擴張，要適當給予支氣管擴張藥解除氣道痙攣，有利于痰液排出，如口服氨茶堿，也可以吸入β受體激動劑。第三個：抗生素，抗生素的選擇應根據感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定，病情較輕的可以以口服為主。較重的病人可以采用靜脈輸液的方式。輕癥者可選用口服阿莫西林和第一二代頭孢菌素、奎諾酮類及磺胺類藥物也有一定的療效。比較重的病人可以選用頭孢他啶等。合并厭氧菌感染加用甲硝唑或替硝唑或克林霉素。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1962次

• 支氣管擴張患者的飲食注意事項有哪些
  支氣管擴張患者飲食應當富有營養，可以進食高蛋白、高熱量、高維生素類食物，適當多進食一些蛋類、肉類、魚、牛奶和新鮮蔬菜瓜果類食物。咯血患者可以給予溫涼、易消化的半流質食物。如果患者出現大咯血，應當避免進食，進食速度應當以緩慢，不可暴飲暴食，避免喝濃茶以及咖啡等刺激性飲料，以免導致病情加重，同時患者還應當在醫師指導下規則應用藥物治療。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 5176次

• 支氣管擴張患者咯血的注意事項有哪些
  病情分析：支氣管擴張患者咯血時，要注意盡量使血液咳出，防止發生窒息。注意監測患者的生命體征，如果出現血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現呼吸衰竭，要及時使用呼吸機輔助通氣。出現血壓下降，要給予患者補液，血管活性藥物等進行治療，還要注意避免劇烈運動。意見建議：建議患者臥床休息，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢，飲食盡量清淡易消化，可以適當運動。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-08-03 1401次

• 支氣管擴張的注意事項有哪些
  病情分析：最重要的是要注意大咯血引起的窒息風險，大血管破裂后導致的大量血液涌進氣道，會引起氣道突然間阻塞，引起呼吸困難而出現窒息，危及生命。意見建議：要及時的吸痰，保持呼吸道的通暢，必要的時候可以行氣管插管，支氣管鏡介入下行球囊壓迫止血。如果以上都無法緩解，還可以行支氣管動脈栓塞術，必要的時候可以行外科手術切除肺臟。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-16 1302次

• 支氣管擴張患者懷孕后應注意事項有哪些
  支氣管擴張是指支氣管擴張癥，支氣管擴張癥患者懷孕后應注意事項通常有注意休息、調整心態、加強營養等，需要積極配合，防止病情加重。1、注意休息：支氣管擴張癥主要指反復的感染或非感染因素而引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張。考慮是遺傳因素引起，患者會出現咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重時還會出現大量咯血。此時抵抗
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-04-27 0次

• 支氣管哮喘患者日常注意事項有哪些？
  第一、要避免哮喘的誘發因素，比如呼吸道感染、動物毛發、一些食物，所以要尋找和避免接觸易感的因素，以免誘發哮喘。第二、室內不種花草，不養寵物要保持房間的干凈。第三、禁止吸煙，避免接觸煙霧以及刺激性氣體。第四、多補充水分，哮喘發作時要多飲開水，并進食半流質食物以利于痰液濕化和咳出。第五、積極參加哮喘病人
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 54次