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• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺(jué)，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺(jué)。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺(jué)，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7731次

• 肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般都是像平時(shí)坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們?cè)诩珀P(guān)節(jié)上面打幾個(gè)小眼。現(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作，包括無(wú)論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，我們需要控制性降壓，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對(duì)比較低一點(diǎn)，這樣有助于手術(shù)過(guò)程中，視野比較清晰。目前來(lái)講，由于各種器械的研發(fā)，現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。

  

  01:04
  史冬泉 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2019-02-03 9012次

• 什么是氣管鏡微創(chuàng)治療
  氣管鏡微創(chuàng)治療是近年來(lái)呼吸內(nèi)科氣管鏡技術(shù)的一大進(jìn)步，主要是通過(guò)氣管鏡來(lái)進(jìn)行氣道內(nèi)病變的治療，該治療方式可以治療氣管內(nèi)的疾病，包括氣管內(nèi)的異物，氣管腫瘤，氣道縮窄以及其他氣道相關(guān)的疾病。該治療方式相對(duì)于外科開(kāi)胸手術(shù)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較小，患者容易接受，病人恢復(fù)相對(duì)于較快，花費(fèi)較小且能達(dá)到治療目的。還可以在該治療方式下活檢組織，幫助明確診斷一些特殊疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 2563次

• 氣管鏡微創(chuàng)治療后如何護(hù)理
  氣管鏡微創(chuàng)治療以后，首先要患者臥床休息，避免下床活動(dòng)，以免誘發(fā)其出現(xiàn)胸悶氣喘和胸痛的臨床癥狀。向患者及其家屬交待注意事項(xiàng)，如有異常情況及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)。監(jiān)測(cè)患者的生命體征，例如血壓、脈搏、血氧飽和度的情況。部分氣管鏡微創(chuàng)治療以后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，要予以適當(dāng)?shù)奈锢斫禍兀匾獣r(shí)予以退熱藥物等處理，注意補(bǔ)液治療。患者在術(shù)后要禁食2~4個(gè)小時(shí)，期間可以予以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液處理。對(duì)于氣管鏡操作以后發(fā)生咯血的患者，此時(shí)要囑患者臥床休息，患側(cè)臥位，避免精神緊張，將血液盡量的咳出，避免發(fā)生誤吸。氣管鏡的微創(chuàng)操作副作用相對(duì)較小，但仍應(yīng)該注意有無(wú)異常的表現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-23 2494次

• 支氣管鏡微創(chuàng)治療支氣管結(jié)核有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：有以下這些優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷比較小，沒(méi)有任何切口，通過(guò)天然的支氣管管道進(jìn)行治療，患者的費(fèi)用花費(fèi)也比較少，耐受性比較強(qiáng)。意見(jiàn)建議：支氣管鏡下介入治療支氣管結(jié)核，建議可以有效的改善支氣管的狹窄，可以在鏡下局部使用一些抗結(jié)核藥物，有利于病情的盡快好轉(zhuǎn)。可以盡最大可能保全患者的肺功能。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1001次

• 小便不暢怎么辦
  引起小便不通暢，主要可能是有下尿路梗阻造成的。比較常見(jiàn)的原因，男性有前列腺炎，前列腺增生，或者是尿道結(jié)石，也會(huì)引起小便不暢，如果是前列腺炎或者前列腺增生的話，可以吃點(diǎn)鹽酸坦索羅辛。如果是結(jié)石的話，可能需要手術(shù)治療。如果女性出現(xiàn)小便不暢的話，有可能是膀胱頸口抬高肥厚導(dǎo)致的，這個(gè)可能需要手術(shù)治療了。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 2503次

• 肩周炎的治療——關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
  門診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者，有的甚至晚上都無(wú)法睡覺(jué)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無(wú)法上舉。昨天做了個(gè)肩關(guān)節(jié)鏡患者，疼痛了好幾個(gè)月，一直晚上都無(wú)法入睡，肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重影響。攝x片未見(jiàn)明顯異常。磁共振則顯示大量積液。患者疼痛難忍，忍無(wú)可忍才來(lái)就診。關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入一看，關(guān)節(jié)內(nèi)大量的紅色增生滑膜，炎癥相當(dāng)嚴(yán)重，并對(duì)關(guān)節(jié)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-12 1381次

• 肩周炎的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療
  肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎疾病女性多于男性。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛，與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長(zhǎng)，疼痛范圍擴(kuò)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-12 1815次