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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20290次

• 如何預防消化性潰瘍
  導致消化性潰瘍的原因是比較多，最主要的原因就是幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌廣泛地存在于自然界中，另外有幽門螺桿菌的感染的患者也有可能會導致傳染。其次就是飲食不當引起，平時我們要注意飲食，比如不要經常性的大量飲酒或者是喝太多的咖啡或者是濃茶，不要經常性的吃一些辛辣刺激的食物，這些食物對于胃部會造成較大傷害。同時還有就是藥物的副作用，阿司匹林等我們要盡量的少服用這些藥物。另外一些藥物如激素的替代藥物，解熱鎮痛藥物以及紅霉素抗癌藥物等，如果這些藥長期使用的話也會對胃腸道的粘膜造成損傷，產生消化性的潰瘍。所以對藥物的使用一定要注意劑量，在醫生的指導下合理應用，這樣可以有效的預防消化性的潰瘍。
  語音時長 1:13”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-15 2038次

• 消化性潰瘍的預防
  一，注意精神情緒的調節，鍛煉身體，增強體質，養成良好的生活飲食習慣，節制煙酒，避免刺激性藥物、食物，注意生活規律，勞逸結合，避免各種誘發因素。二，飲食有規律，切忌暴飲暴食，過饑過飽，以免增加胃的負擔，引起出血、穿孔等不良后果，少吃多餐，可在餐間加吃些餅干和糕點。三，選擇合理的用藥途徑和方法，根據藥物性能和藥理特性，飯前飯后用藥不能顛倒，否則會引起吐酸，反胃，甚至潰瘍及出血。四，避免進食粗糙食物，以免損傷胃黏膜而造成穿孔或出血。五，避免飲醇類飲料，尤其是烈性酒，可直接損傷胃黏膜，還會促使胃酸過多的分泌。六，少飲咖啡、濃茶，它們會刺激胃酸分泌，對胃黏膜也有一定損傷。七，不宜過多飲用豆乳等，因為此類食品較易引起脹氣。八，在醫生指導下正確服用各類藥物。
  語音時長 1:36”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-08 1489次

• 如何預防消化性潰瘍
  病情分析：預防消化性潰瘍主要是消除形成消化潰瘍的病因，如果存在有幽門螺桿菌感染，平時伴有胃部的不適，那么應該要吃藥清除幽門螺桿菌。同時應該戒煙限酒。意見建議：平時在吃藥的時候一定要詳細的閱讀說明書，特別是經常吃的藥，對胃腸道黏膜損傷的藥物盡量少吃，比如芬必得、布洛芬、雙氯芬酸鈉以及尼美舒利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-11 1001次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評價，對合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒有胃鏡的時候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次