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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 12651次

• 丙戊酸鈉片的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用，主要用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，因為存在誤入氣管的危險，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應分1到2次服用，如果癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服用一次，最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應來確定。當發(fā)作不能控制，或懷疑有副作用發(fā)生時，除了臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如有聯(lián)合使用的藥物，需要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，用藥期間還需注意其不良反應，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常，這些多發(fā)生于治療開始的階段，通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎癥狀時，應該做胰腺炎的相關檢查，比如測定血清淀粉酶，如果確診為胰腺炎，應注意停藥。雖然少見但也不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下，及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月，所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發(fā)作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發(fā)，一旦出現(xiàn)以上的這些癥狀，應立即就醫(yī)，并且馬上進行肝功能檢查。如果出現(xiàn)意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應，應立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可以誘發(fā)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，或增加癲癇發(fā)作的頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應該注意避免駕駛和機械操作，乙醇會增加本藥的鎮(zhèn)靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，要每1到2個月復查1次，半年以后復查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 9392次

• 丙戊酸鈉糖漿的禁忌
  丙戊酸鈉糖漿的禁忌主要包括應該禁用于嚴重肝腎功能損害的患者。另外，對于懷孕期間的婦女也要慎用，因為丙戊酸鈉能夠通過胎盤屏障，可能會造成孩子的畸形，因此要加以重視。丙戊酸鈉糖漿主要是用于癲癇患者，能夠取得一定的效果，針對于癲癇的大發(fā)作，部分發(fā)作都有比較良好的治療效果。一般來說，像得了癲癇以后首先要進行分型，一旦患者明確是哪種類型以后就可以對癥性的使用藥物進行治療，其中丙戊酸鈉糖漿應用的比較廣泛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-05-01 2558次

• 丙戊酸鈉糖漿的效果
  可應用于任何類型的癲癇治療，臨床效果尚可，是一種廣譜的抗癲癇藥物。丙戊酸治療范圍大，開始可給予常規(guī)劑量，但需監(jiān)測胃腸道反應，血常規(guī)，肝功，腎功等生化指標。癲癇如半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者一經(jīng)診斷明確，就應用藥。首次發(fā)作或間隔半年以上發(fā)作一次者，可在告知抗癲癇藥可能的不良反應，和不經(jīng)治療的可能后果的情況下，根據(jù)患者及家屬的意愿，酌情選擇用或不用抗癲癇藥物。可聯(lián)合應用，也可單一應用，但應用時需密切監(jiān)測藥物副作用。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
  語音時長 01:17”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-16 2656次

• 丙戊酸鈉糖漿有什么效果
  病情分析：這種藥物的主要是用來治療癲癇的。它屬于經(jīng)常使用的廣譜的抗癲癇藥物。對于癲癇的大發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作都是有不錯的療效的。意見建議：這種藥物可以引起女性內(nèi)分泌功能的紊亂，比如導致月經(jīng)的異常，所以育齡期的女性建議不要用這種藥物。應用這種藥物時一定要注意復查肝功能。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-26 901次

• 丙戊酸鈉糖漿有什么功效與作用
  病情分析：這種藥物主要作用是控制癲癇發(fā)作的，對于癲癇的全面強直陣攣發(fā)作是有不錯的治療效果的。另外也有一定的預防偏頭痛的作用。意見建議：長期服用這種藥物有可能導致患者出現(xiàn)體重增加，出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，建議患者還是要多加注意的。另外一定要注意定期的復查肝功能、電解質(zhì)，因為有可能引起肝功能損傷以及電解質(zhì)紊亂。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-05 1002次

• 丙戊酸鈉中毒
  丙戊酸鈉常見中毒的反應有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟失調(diào)，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現(xiàn)嗜睡，言語不利，口吃，惡夢或者出現(xiàn)不隨意運動，面部四肢抽搐，神經(jīng)錯亂，幻覺。嚴重可出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無尿等臟器功能衰竭。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 丙戊酸鈉效果
  丙戊酸鈉主要是用于治療癲癇對于癲癇的單純發(fā)作，一部分的復雜部分性發(fā)作，都一定效果，該藥物發(fā)作時單獨用藥或者合并用藥都能夠起到一定的抗癲癇效果，該藥物成人常用量一般都是根據(jù)公斤體重來計算。每天600到1200毫克，分兩到三次服用，該藥物在應用過程當中有可能會產(chǎn)生不良反應，患者有可能會出現(xiàn)，腹瀉消化不良
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 133次