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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5505次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15485次

• 骨髓炎的治療方法
  骨髓炎的治療應(yīng)該重用全身治療，高熱時要降溫補(bǔ)液，必要時少量出血，增強(qiáng)病人的抵抗力。藥物治療主要就是抗感染治療，一般情況下都是選擇青霉素類的抗菌藥物，但是感染的病菌不一樣，在抗菌素選擇方面也不一樣。青霉素類的屬于廣譜抗菌素，一般有效，再就是頭孢菌素類的抗菌藥物，也是廣譜抗菌藥，而且殺菌力強(qiáng)，另外應(yīng)用萬古霉素，萬古霉素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌以及腸球菌有很強(qiáng)的作用，克林霉素對我臨床意義的厭氧菌作用比較強(qiáng)。另外利福平對多種的革蘭陽性以及革蘭陰性菌有作用，還有氨基糖苷類的抗生素，再就是喹諾酮類，另外甲硝唑?qū)τ糜谥委焻捬蹙腥拘Ч容^好，還有就是局部治療，早期應(yīng)用夾板、石膏以及皮膚牽引等，抬高患肢并保持功能，防止畸形以及病理性骨折，有利于炎癥消退，適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療、手術(shù)引流等。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2145次

• 骨髓炎的治療方法
  患者出現(xiàn)了骨髓炎它的治療方法比較多，比如患者出現(xiàn)了急性骨髓炎要早期的診斷，早期的治療，早期要應(yīng)用大劑量的有效的抗生素以及對局部要適當(dāng)?shù)木植刻幚恚坏┲車纬闪四撃[要早期的進(jìn)行切開引流。首先要使用廣譜抗生素，一般應(yīng)用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，在接下來的治療過程中要根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，還要根據(jù)當(dāng)時治療的效果進(jìn)行調(diào)整，一般要使用敏感性的抗生素進(jìn)行治療，抗生素治療的時間一般要在患者的體溫降至正常癥狀消失兩周之后才能停藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 1911次

• 骨髓炎治療有哪些方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法非常多，急性的骨髓炎通常需要足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素來治療，慢性骨髓炎通常需要通過局部換藥消毒，徹底的清創(chuàng)手術(shù)或者是進(jìn)行截肢術(shù)，開放植骨術(shù)來治療骨髓炎。意見建議：患有骨髓炎的患者，平時需要注意均衡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，來提高自身免疫力，這期間一定要戒煙，戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 1002次

• 骨髓炎有哪些治療方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法主要包括以下幾方面：第一，藥物治療。主要是抗生素，在急性期，要采用足量、聯(lián)合、敏感的抗生素抗感染治療，盡量避免發(fā)展成慢性骨髓炎。第二，手術(shù)治療。常見的主要有骨髓炎開窗引流、沖洗、死骨清除甚至截肢手術(shù)等。第三，對癥治療、支持治療、局部物理治療等其他輔助治療。意見建議：建議患者在骨髓炎治療期間，要積極配合醫(yī)生的治療方案，保持耐心。在臥床期間要適當(dāng)進(jìn)行其他肢體的活動和鍛煉，減少并發(fā)癥，做好病骨的保護(hù)，必要時用石膏或支具固定，防止發(fā)生病理性骨折。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-02 803次

• 骨髓炎的好治療方法
  骨髓炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，骨髓炎的治療需要綜合考慮，包括抗生素治療、手術(shù)治療、休息和康復(fù)以及預(yù)防措施等。1、抗生素治療：對于輕度和中度的骨髓炎，可以通過口服或靜脈注射抗生素來控制感染。常用的抗生素包括阿莫西林、米諾環(huán)素等。2、手術(shù)治療：
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 老人骨髓炎咋治療方法
  老年人骨髓炎的治療與其他人群的骨髓炎的治療原則是基本相同的。第一，積極的抗感染治療，包括全身以及局部使用抗感染的藥物，其局部使用抗感染藥物主要是使用載藥骨水泥，一定要注意重視病原學(xué)的檢查，包括血液以及局部的分泌物的培養(yǎng)，爭取培養(yǎng)到病原體進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)來選擇敏感的抗生素，有利于
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 162次