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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問(wèn)題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問(wèn)題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來(lái)的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過(guò)內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來(lái)讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無(wú)法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來(lái)，用這樣的方法來(lái)減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門(mén)診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 13896次

• 肝癌腹水能抽嗎

  肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專(zhuān)業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水，因?yàn)槌楦顾倪^(guò)程需要無(wú)菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對(duì)病人很不利的。

  

  01:24
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3584次

• 肝癌患者放腹水放多少
  肝癌病人進(jìn)行放腹水治療，一般最好，每次放腹水量不要超過(guò)3000ml。另外可以考慮進(jìn)行反復(fù)的放腹水治療。在放腹水治療過(guò)程中，還需要注意保持無(wú)菌操作，還需要注意積極的補(bǔ)充白蛋白，評(píng)估是否存在腹腔感染。如果存在腹腔感染，也需要積極的做出合適治療，還需要注意復(fù)查電解質(zhì)和腎功能情況，警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和腎功能改變的可能。肝癌病人如果存在大量腹水，需要考慮進(jìn)行放腹水治療，但是首先應(yīng)該考慮進(jìn)行利尿藥物的治療，常用的藥物主要包括呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3262次

• 肝癌穿刺放腹水安全嗎
  肝癌晚期如果大量的腹水造成嚴(yán)重的腹脹，影響休息，影響進(jìn)食，那么就需要考慮進(jìn)行放腹水治療，一般放腹水治療是安全的，但是需要注意兩方面的問(wèn)題：第一個(gè)，每次放腹水不宜放的過(guò)多，放的過(guò)快，如果短時(shí)間大量的放腹水，有可能誘發(fā)肝性腦病，誘發(fā)肝腎綜合癥，誘發(fā)電解質(zhì)的紊亂，所以需要適當(dāng)?shù)靡鹬匾暋５诙鸥顾臅r(shí)候要注意，可能會(huì)丟失白蛋白，有可能加重本身就存在的低白蛋白血癥，所以需要考慮輸注白蛋白或者血漿來(lái)支持治療，最后肝癌的病人放腹水是不得已的選擇，所以如果腹水不是很多，建議使用利尿藥物治療，如果效果不理想，可以輸注白蛋白和血漿來(lái)加強(qiáng)利尿的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-01 2930次

• 肝癌可以放腹水嗎
  病情分析：肝癌是消化系統(tǒng)里常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重影響人們的身體健康。肝癌往往和乙肝病毒，黃曲霉素，酒精，以及污染的水源有密切關(guān)聯(lián)。意見(jiàn)建議：晚期肝癌，會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，做彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔大量腹水。這種情況屬于癌性腹水。治療上，可以通過(guò)腹腔引流，放出腹水1000ml左右，同時(shí)順鉑或者5-氟尿嘧啶腹腔灌注化療。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 1102次

• 肝癌可以抽腹水嗎
  病情分析：肝癌患者是可以抽腹水的，但是醫(yī)生會(huì)有所顧慮。因?yàn)楦伟┏楦顾螅€是會(huì)再產(chǎn)生的腹水，是沒(méi)有辦法從源頭控制的。意見(jiàn)建議：肝癌患者建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以有效的延緩自己的病情，在飲食上也要多注意，建議吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持積極心態(tài)，積極配合治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-02 1701次

• 放腹水會(huì)誘發(fā)肝癌破裂出血嗎
  患者放腹水一般不會(huì)誘發(fā)肝癌破裂出血。肝癌破裂出血可能是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞不斷長(zhǎng)大之后自行破裂導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槭艿酵饬ψ矒粢鸬模c放腹水并沒(méi)有直接的關(guān)系。此外，肝癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腹水以及下肢嚴(yán)重水腫的情況，而放腹水能夠?qū)⒏伟┗颊唧w內(nèi)的腹水排出體外，對(duì)于減輕患者的癥狀能夠起到一定作用，對(duì)于病情有一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 55次

• 肝癌可以抽腹水嗎
  肝癌是可以進(jìn)行抽腹水治療的。肝癌腹水的病人的治療主要包括：第一：調(diào)整飲食，主要是控制水分和鹽分的攝入，要根據(jù)具體的情況來(lái)決定。第二：利尿，一般使用呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用，如果白蛋白過(guò)低，可以考慮輸入白蛋白支持治療。這個(gè)基礎(chǔ)上再來(lái)利尿可能效果更理想，利尿治療的同時(shí)要注意觀(guān)察腎功能和電解質(zhì)的情況。第三：
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 245次