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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44176次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11663次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  股骨頸骨折還是非常嚴重的。因為本身局部的血運就非常差，一旦發生骨折的時候就會使得局部的血運遭到巨大的破壞，很容易會形成股骨頭壞死，所以股骨頸骨折是非常嚴重的，需要積極地進行配合治療的，治療的辦法主要還是根據病人的年齡，確定具體治療方案。對于比較年輕的，一般還是主張積極地進行切開復位、內固定，來促進骨折愈合。但是對于年齡比較大的，一般本身血管條件就比較差，往往會伴隨有動脈粥樣硬化，很可能出現股骨頭壞死，一般主張進行關節置換手術治療。但是手術之前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌，才可以安排進行人工股骨頭或者是全髖關節置換手術治療，術后需要積極地進行預防感染，預防血栓。
  語音時長 1:27”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-20 5850次

• 股骨頸骨折分型
  股骨頸骨折系指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是臨床常見病，各個年齡段均可見，以中老年患者發病率最高。我們說R教授將在1984年將股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底型,毛賓堯（1992）根據骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型：頭上型、頭頸型、經頸（頸中）型、基底型前三型骨折的骨折線位于髖關節囊內，稱囊內骨折；基底型骨折線位于囊外，稱囊外骨折。按部位分型，股骨頸骨折臨床上常按骨折損傷程度分為四型（Garden分型法）：I型為不完全骨折。Ⅱ型為完全骨折但無移位。Ⅲ型為骨折有部分移位，股骨頭外展，股骨頸段輕度外旋及上移。Ⅳ型為骨折完全移位，股骨頸段明顯外旋和上移。I型、Ⅱ型者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕，骨折損傷程度較小，屬于穩定型骨折；Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折端移位較多，骨折損傷較大，屬于不穩定骨折。
  語音時長 1:40”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-06-20 13897次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認為比較嚴重。股骨頭血運招到破壞，容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者，我們建議其行人工關節置換術，術后有些細節性動作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們仍需要進行復位，空心釘內固定，盡可能解剖復位，延緩其下地負重時間，以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復位及下地時間在術后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-29 4003次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折是比較嚴重的，它是指的股骨頸部位由于受到外傷、碰撞等暴力導致了骨折，往往引起髖關節疼痛，活動受限等情況，可以通過骨科醫生查體及拍片了解具體病情，治療上一般多選擇手術治療，對于較年輕患者可以行手術復位內固定治療，年紀較大的患者需要行髖關節置換手術治療。通過手術恢復髖關節正常的解剖結構，促進髖關節功能的恢復。意見建議：如進行手術，術前需要完善心電圖，肝腎功，血常規等檢查，排除手術禁忌，術后要注意刀口定期換藥，預防感染。適當進行康復功能鍛煉，以促進關節活動度及患側肢體肌力的恢復。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-12-14 802次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 右側股骨頸骨折嚴重嗎
  如果病人出現了右側股骨頸骨折的情況，是比較嚴重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導致骨折斷端不愈合，引發骨不連。二是容易導致股骨頭部位的血運遭受破壞，后期引發股骨頭壞死的情況。所以在病人出現右側股骨頸骨折以后，一定要及時的就診治療，如果發生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 758次