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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4084次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3763次

• 胸片如何判斷肺結核和肺膿腫
  肺結核與肺膿腫是不同的疾病。臨床中肺膿腫經常與空洞性的肺結核相鑒別。其中，空洞性肺結核胸片可顯示，空洞壁較厚，一般沒有氣液平面，空洞周圍炎性的病變較少。常伴有條索，斑點，結節狀病灶或肺內其它部位的結核播散病灶。痰中可找到結核分支桿菌，且患者長期咳嗽，午后低熱，乏力或有反復的咯血。而肺膿腫早期在胸片上表現為大片濃密的浸潤陰影，邊緣不清，或為團片狀濃密陰影，分布在一個或多個肺段。肺組織壞死膿腫形成后，膿液經支氣管排出，可出現圓形透亮區及氣液平面，周圍被濃密的炎癥浸潤。膿腔內壁光整或略有不規則。患者存在高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰的癥狀。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-11 2132次

• 肺結核胸片特點
  第一、粟粒性肺結核。胸片特點是急性者大小不一，密度相同，分布均勻的1毫米至3厘米，亞急性或者說是慢性，病變以中上為主，病灶可以相互融合。第二、浸潤型肺結核。此型肺結核胸片表現多樣，輕者肺結核胸片可以僅在肺尖部呈斑點狀和條索狀或者是鎖骨下浸潤或者是邊緣清晰地結核瘤。重者可呈現大葉性的浸潤，空洞會形成支氣管播散，大葉或者小葉性干酪性的肺炎。第三、一般慢性纖維空洞型。此型的特點表現為單發或者說是多發的纖維厚壁的空洞。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-22 11400次

• 胸片怎么看肺結核
  病情分析：胸片如果提示斑片狀陰影、空洞結核、播散病灶、粟粒性結節，多發性結節、結核球等影像學改變， 如果出現典型的肺部影像學改變，就需要做痰結核菌涂片，必要的時候做個支氣管鏡檢查。意見建議：一旦確診肺結核，就要積極的抗結核治療，可以吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物，還需要注意觀察這些結核藥物的副作用，要養成良好的生活習慣，加強營養支持，有利于免疫力的提高。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-10-29 2001次

• 肺結核胸片怎么看
  病情分析：肺結核的患者根據病情的不同，在射線檢查時病灶的反應情況也不同。滲出性的病變可以表現為淡片狀影，邊緣模糊，干酪性病變表現為濃密片狀影，邊緣模糊。空洞性病變出現空洞形態，洞壁薄厚不同。意見建議：胸透檢查對于肺結核的確診有重要的意義，能夠觀察病灶的位置、形態、密度等。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-27 1702次

• 胸片怎么判斷肺結核
  在出現了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發現一些鈣化灶或者是能夠發現一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 514次

• 肺結核的胸片檢查
  細菌學檢查是肺結核診斷得確切依據，但不是所有的肺結核都可以得到細菌學，因此，胸部x線檢查也是非常重要的，一般而言，肺結核的胸部x線表示可以有以下的特點：一，多發生在肺上葉、尖后段、肺下葉背段。二，病變可局限也可以多肺段侵犯。三，x線影像可呈多形態表現同時呈現滲出增殖纖維和干酪樣病變，也可以伴有鈣化。
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 147次