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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26357次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85222次

• 腰椎間盤突出癥診斷要點
  主要有以下幾個方面：1，發病年齡，多見于青壯年男性。2，誘因，多有腰部的外傷史或慢性勞損史。3，疼痛特點，以下腰部為主并伴有患側下肢的坐骨神經痛和陣發性劇痛，病變處伴有極度的壓痛和叩擊痛，多伴有患肢放射痛。4，體征，腰椎平躺或見側凸改變，骶肌痙攣，伴有腰部的運動功能障礙或見間歇性的跛行。5，神經系統檢查可發現患側的下肢有腱反射的減弱消失，皮膚痛溫覺的減退和記憶力減弱，病程比較長者，患肢會出現失用性的肌萎縮，直腿抬高實驗陽性。
  語音時長 1:12”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-24 2158次

• 腰椎間盤突出診斷要點
  如果患者沒有癥狀僅僅是有腰椎間盤突出可以進行腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振進行檢查，如果患者出現了癥狀，首先要對患者進行積極的查體，查體主要是對腰部的疼痛點進行按壓。一般腰椎間盤突出癥的疼痛點在于棘突旁往兩邊1到1.5公分，按壓的時候深部出現疼痛，還有可能會伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺，另外還需要積極的結合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的癥狀有多長時間，大部分情況下有可能會有一個月或者幾年。另外還要進行客觀的影像學資料檢查，比如進行腰椎間盤ct檢查，腰椎核磁共振檢查都能夠有效的看到椎間盤突出的部位，間盤突出的程度，突出的椎間盤和周圍神經病以及硬膜囊相互關系，通過這些都能夠得到很好的診斷。
  語音時長 1:27”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-21 2956次

• 腰椎間盤突出診斷要點
  一，本病好發于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點，活動或勞累時癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現側彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗陽性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側以及足部感覺減退，馬尾神經受壓可顯示暗區感覺減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質病變，有參考價值的表現為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質增生，X線表現要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準確率高。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 1202次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗和加強試驗來明確診斷。而影像學檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應睡硬板床。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤突出的護理要點
  腰椎盤突出的原因由長期伏案工作且坐姿不正、不良生活習慣，加上外傷因素與外界環境等的影響。比如舞蹈家、長途司機、焊工、辦公室人員以及長期低頭工作的人等引起腰椎病的原因還和環境有關，在寒冷或潮濕的環境下的人通常比較容易患上腰椎病。如果不注意保暖，受寒或者受濕，也會引發腰椎病的發生。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3920次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經根，使神經根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經盤對神經的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 154次