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• 什么是上消化道出血的介入治療

  上消化道出血最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。針對(duì)不同的病因，治療手段也有所不同。主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。對(duì)一些止血效果差的患者，可以考慮一個(gè)介入治療。比如說(shuō)針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂的患者，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是TIPSS。對(duì)消化性潰瘍的患者，可以考慮行通過(guò)血管介入栓塞胃十二指腸動(dòng)脈，達(dá)到止血的目的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3041次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5825次

• 消化道出血介入治療
  消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥之一，常見(jiàn)的有消化道潰瘍、腫瘤、急性胃黏膜病變，還有血管畸形、膽道出血等，診斷方法主要有內(nèi)窺鏡檢查、血管造影等，常規(guī)的這個(gè)治療方法為內(nèi)科保守治療，還有手術(shù)治療。保守治療往往具有效果欠佳，而外科開(kāi)腹手術(shù)損傷大，甚至在手術(shù)中找不到出血的部位，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，而血管造影和經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療，不但可以較快的查明出血的原因，診斷出血的部位，而且能夠達(dá)到即刻止血的效果，該方法比較簡(jiǎn)便，止血迅速有效，也可在造影明確后進(jìn)行手術(shù)治療。操作步驟：首先是根據(jù)胃鏡檢查或者臨床表現(xiàn)確定這個(gè)檢查治療的動(dòng)脈血管，比如上消化道出血可以進(jìn)行胃左動(dòng)脈或者胃右動(dòng)脈，包括胃十二指腸動(dòng)脈造影；如果是下消化道的一個(gè)出血，可以做腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的一個(gè)造影，選擇性和超選擇性的插管到位后行造影的檢查，然后確定出血的部位，選擇靶血管，也就是出血的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞治療，根據(jù)這個(gè)病變的部位包括范圍，包括供血止血的一個(gè)血功能特點(diǎn)，選擇合適的栓塞材料，栓塞后再次行血管造影檢查，證實(shí)是否出血停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  呂然 副主任醫(yī)師聊城市傳染病醫(yī)院

  2019-03-12 8036次

• 消化道出血治療
  對(duì)于消化道內(nèi)出血的治療，要根據(jù)患者消化道內(nèi)出血的部位、程度綜合考慮。首先對(duì)于部分上消化道出血的患者，例如胃出血以及十二指腸潰瘍出血的患者，需要及時(shí)的予以急診胃鏡檢查，判斷患者出血的病因，必要時(shí)可以在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對(duì)于部分患者，如果考慮是下消化道內(nèi)的出血，例如出現(xiàn)血便以及膿血便，需要考慮及時(shí)的予以止血治療，可以考慮靜脈輸注一些止血的藥物。必要的情況下，還要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，判斷患者是直腸、結(jié)腸部位的腫瘤性病變，還是非特異性的炎癥。對(duì)于腫瘤的患者，需要早期的進(jìn)行外科手術(shù)，對(duì)于非特異性炎癥的患者，需要早期的服用藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 1760次

• 消化道出血的預(yù)后
  據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，總的來(lái)說(shuō)，約80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持療法外，無(wú)需特殊治療，出血可在短期內(nèi)自然停止。所以說(shuō)，大部分的消化道出血患者預(yù)后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復(fù)出血，這類(lèi)患者主要由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2004次

• 消化道出血的飲食
  消化道患者出血的一般急救措施，側(cè)臥位是保持呼吸道通暢，避免嘔血吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，在消化道出血停止后應(yīng)該清淡飲食，避免油膩，刺激性大的食物，同時(shí)應(yīng)該吃少楂，易消化，易吞咽的食物。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門(mén)之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血的原因
  消化道出血的原因主要考慮與食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃腫瘤等疾病有關(guān)，患病后需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確病因后，積極配合醫(yī)生治療。1、食管炎：指食管黏膜的淺層或深層組織受到刺激或損傷，發(fā)生黏膜充血和水腫而引發(fā)的炎癥，患病后會(huì)引起燒心、吞咽困難以及胸骨后疼痛等癥狀，當(dāng)局部黏膜發(fā)生破裂后，就會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-09 0次