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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發現，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現在已經禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-02-21 16889次

• 腎結石碎石后需要休息多久

  腎結石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創手術的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結石比較小的，比如說1cm以下的結石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創手術的碎石，相對來說它是一個手術，手術的話需要麻醉，術后休息時間一般比較長。微創手術包括兩種，一種是經皮腎鏡碎石取石術，它是在腰部打一個小眼，進去做手術，這樣的話，手術以后體內會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，它是沒有切口的，但體內也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創手術碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-06 20365次

• 泥沙腎結石碎石
  針對泥沙樣的腎結石，一般來說碎石效果往往比較差，因為泥沙樣的腎結石往往是比較散，比較小的腎結石。針對泥沙樣的腎結石可以通過一些保守的方法來治療。比如可以讓病人多喝水，多排尿，進行適當的運動，可以促進泥沙樣腎結石的排出。因為腎結石如果是泥沙樣，首先體積會比較小，另外比較松散。進行碎石的時候，首先定位可能不是很準，另外是效果往往也不是特別好，因為碎石本身也是將結石粉碎成比較小的顆粒，然后通過自身排出。所以針對泥沙樣的腎結石，往往不通過體外震波碎石來治療，往往是采取一些保守的方法來治療。
  語音時長 01:11”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-25 1772次

• 雙腎泥沙樣結石
  腎結石在泌尿系統中是常見病、多發病，對于雙腎泥沙樣結石的治療，一般可以采用保守治療的方法，尿路結石通常6毫米以內的結石，是可以自行排出來，所以泥沙樣的結石一般不需要通過手術的方式進行治療，泥沙樣結石一般可以通過讓患者多飲水，勤排尿，要適當的活動。這樣有助于促進結石自行排出。另外，臨床上還可以配合一些排石的中成藥物進行治療，常用的藥物有排石顆粒、尿時通等通過藥物來促進結石盡快的排除體外。另外，一些解痙的藥物也能夠幫助結石盡快排除，常用的主要有坦索羅辛等；另外，患者要注意預防結石誘發的泌尿系感染，通常除了多飲水以外，還要注意適當的口服一些抗生素來預防感染，通常可以口服喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星，口服抗生素有效的預防尿路感染可以減少一些并發癥的發生。
  語音時長 1:32”
  郝曉偉 主治醫師邯鄲市中心醫院

  2018-11-11 11756次

• 泥沙型輸尿管結石能碎石嗎
  病情分析：泥沙型輸尿管結石是能碎石的，泥沙型輸尿管結石，由于數量較多，對尿道壁造成的損傷程度較重，適當的運用體外碎石術將結石粉碎成小沙粒，可以有效的促進結石排出是比較好的。但是如果患者頻發輸尿管炎或者輸尿管長時間紅腫疼痛，一般情況下是不建議做碎石術治療的，因為碎石儀器釋放出的激光，容易導致輸尿管壁損傷加重結石引起的輸尿管紅腫疼痛癥狀。意見建議：在做輸尿管碎石術前，要保持輸尿管通暢，積極排尿，依據結石的大小選擇正確的排石方法。比如做輸尿管體外碎石術時，要依據結石的具體形態選擇了適當的碎石時間。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-07 602次

• 腎結石如何碎石
  病情分析：在患有腎結石時，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業設備在體內碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對于直徑一公分左右的腎結石可以嘗試應用體外沖擊波碎石。對于較大的腎結石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術等，該手術方式是將專業設備經尿道自然腔隙到達腎結石部位，然后再進行碎石。意見建議：在患有腎結石時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善相應的醫學影像學檢查，根據檢查結果，聽從專業醫生的指導意見，選擇相應的治療方式。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-11-18 1201次

• 腎結石碎石幾次
  針對腎結石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時候，可以通過體外碎石的方式來進行治療。如果碎石成功，這種結石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對于腎結石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會明顯的降低，而且次數太多，對腎臟也會產生一些比較嚴重的損害。有些病人可能會
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 1105次

• 腎結石碎石后吐
  對于腎結石碎石術后，可能會有惡心、嘔吐、疼痛、血尿、發熱的現象，吐的原因主要就是結石碎后往輸尿管排，排的過程中引起輸尿管黏膜受到刺激，引起輸尿管黏膜痙攣，神經受到刺激，由于泌尿系統和腹腔都是內臟神經支配，會出現明顯的惡心、嘔吐的現象。如果嘔吐不住，建議大家可以借助滅吐靈，可以有效的緩解嘔吐或者靜脈使
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 1142次