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• 腦膜瘤在第四腦室罕見嗎

  腦膜瘤發生在第四腦室的情況，確實是一種比較少的情況，因為有統計顯示，腦室內的腦膜瘤大概占全部腦膜瘤的2%到5%，而且這類腦膜瘤，多發生在中青年的女性，同時以側腦室的腦膜瘤，特別是側腦室三角區的腦膜瘤，更為常見，第四腦室和第三腦室腦膜瘤，在腦室腦膜瘤里也算比較少見的，而單純發生在第四腦室腦膜瘤，更罕見，對于這類腦膜瘤手術切除，主要是通過枕下的正中入路來進行腫瘤的切除，在手術過程中，我們需要重點注意保護，這個腫瘤周邊的一些重要的血管，以及腫瘤腹側的腦干，對于這種手術，我們還是要求比較嚴格的操作，來避免術后患者發生一系列并發癥。

  

  01:25
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 3050次

• 甲狀腺腫瘤怎么治

  甲狀腺腫瘤里頭，要談的就是惡性腫瘤。甲狀腺的惡性腫瘤，一旦診斷清楚了以后。第一，手術治療。第二，手術后加輔助治療。輔助治療里頭，如果是分化型甲狀腺癌，比如乳頭狀癌，或者是濾泡狀癌。手術做完了以后：第一個，做完以后還要做甲狀腺TSH抑制治療，就是吃甲狀腺素片。我們要用外源的甲狀腺素給他口服，口服以后，抑制人體分泌甲狀腺素，抑制人體里頭分泌促甲狀腺激素。第二個，外源的給他比較稍微高一點的甲狀腺素的水平，去抑制讓人體不分泌促甲狀腺素。因為促甲狀腺素，促進甲狀腺細胞增生的，同時也能促進甲狀腺腫瘤細胞的增生，所以我們就用這個原理，給他補充外源性的甲狀腺素，讓腫瘤、讓體內的潛在的，或者是亞臨床病灶不再生長，防止腫瘤術后的復發。對于有一些有淋巴結轉移了，或者病灶范圍比較晚的，有遠處轉移，或者有淋巴結轉移的病灶的。第三，放射性碘治療，這也是甲狀腺癌，比較特殊的治療手段，就是利用甲狀腺細胞，和分化型甲狀腺癌細胞，具有吸碘的功能。我們給病人吃一種含有放射線的藥物叫碘131，給他吃藥進去，吃進去以后，凡是有甲狀腺細胞和甲狀腺癌細胞的地方，就會吸碘，含有放射線的藥，就能進到腫瘤細胞里頭去，進去以后，碘131就會能發出射線，用這個射線把它殺掉，把這個腫瘤細胞殺掉，就相當于自殺。第四，對于特殊的腫瘤，比如很晚期的腫瘤，碘131治療以后又復發，然后手術完以后又復發，很晚期的腫瘤。第五，做外照射，標準的放射線治療、放射治療，可以用這種手段來治療。所以有四種治療措施，對于非乳頭狀癌，非分化型甲狀腺癌，就是未分化甲狀腺癌，比如未分化腺癌這類的。第六，靶向藥物，有一些單克隆抗體，靶向藥物治療，或者是免疫抑制劑治療等等，就是免疫治療。現在不是有新的免疫治療，就是說包括水樣癌，也可以用靶向治療、加免疫治療等等，這樣一些治療措施。所以現在治療手段是很多的，怎么來選用一定要聽醫生的，不能患者想當然，我們醫生會根據病人，所處的疾病的分期狀態，健康狀態等等來綜合考慮，給病人最佳的治療，最適當的治療。

  

  04:23
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 7550次

• 第四腦室腫瘤怎么診斷
  第四腦室的腫瘤主要是通過影像學進行診斷，這個位置的腫瘤會導致四腦室的梗阻，從而形成腦積水，也就是出現梗阻性腦積水。會表現為顱內壓增高的癥狀，比如出現頭痛、惡心、嘔吐和視物模糊。如果有這樣的典型癥狀表現，就需要進行檢查，可以做顱腦CT、顱腦磁共振檢查以及增強磁共振檢查。這些能夠看到在四腦室內有腫塊存在，并且四腦室被腫塊占據，以及引起梗阻和腦積水的征象。有這樣的典型表現和影像學檢查結果就能夠進行診斷。四腦室的腫瘤有不同的性質，比如可以是室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤，另外也可以是膠質瘤等。最終的確定診斷，單純上面的癥狀和影像學是做不到的，這要看手術以后的病理化驗結果。
  語音時長 01:13”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-15 1283次

• 第四腦室腫瘤如何治
  首先，如果目前檢查腫瘤非常小，沒有什么癥狀存在的話，考慮良性的可以繼續觀察和定期的復查，每隔三個月或者半年檢查一次看看有沒有增長，如果一直不增長的話，可以不做治療。而如果持續增長或者目前腫瘤已經很大，導致出現了四腦室的梗阻，那就需要進行手術處理了，這可以通過開顱手術將腫瘤切除解除梗阻。另外，如果目前腦水腫已經很嚴重，存在顱內壓增高明顯的話，可以先做腦室外引流來降低顱內壓力，減少腦脊液和腦積水，然后在病情改善以后再進行手術切除腫瘤，手術以后需要做病理檢查，如果病理檢查為惡性，那還要進一步的做放射治療和化療，來延緩復發。
  語音時長 01:13”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-15 1184次

• 第四腦室腫瘤怎么治
  病情分析：第四腦室腫瘤的治療方式來講，主要還是選擇以手術切除為主，但是部分情況下也需要根據具體情況進行具體看待。意見建議：因為單純生長在第四腦室的腫瘤，它有的情況下也可能會出現急性腦積水的情況，這個時候就需要做急診下行腦室外穿刺引流手術。然后有的情況下，對于先天性的腫瘤也可以采取放療的方式進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-08 1502次

• 第四腦室腫瘤如何治
  病情分析：第四腦室腫瘤目前的治療方式還是要通過外科手術的方式進行治療。意見建議：但是因為這個地方相對解剖比較復雜，周圍的神經血管相對較多，所以說術后并發癥也可能會比較大，偶爾可以通過一定的放療進行減少腫瘤的學問和擴散。但是這個是一個相對輔助的方式，最重要的還是要通過外科手術的治療才能夠緩解。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-15 1301次

• 第四腦室腫瘤的分類有哪些
  第四腦室腫瘤的分類首先根據病理類型分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤根據不同來源又可以分為脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等等。惡性腫瘤可以分為膠質瘤、淋巴瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤等等。根據患者的病理分期可以分為早期的腫瘤、晚期的腫瘤和中期的腫瘤。根據腫瘤的分化程度可以分為高分化腫瘤、中分化腫瘤、低分化腫瘤，分化
  張旭東 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2021-12-08 393次

• 第四腦室腫瘤的分類有哪些
  第四腦室腫瘤分類根據病理類型分為良性和惡性腫瘤，良性腫瘤根據來源分為脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等。惡性腫瘤分為膠質瘤、淋巴瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤等。第四腦室腫瘤可進行藥物治療、手術切除治療、伽馬刀或射波刀治療、化療等。注意病人的呼吸循環功能，注
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-15 0次