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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5323次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2438次

• 左側血胸如何護理
  左側的血胸的話，建議早期的做胸腔穿刺閉式引流，因為早期做胸腔穿刺閉式引流的話，可以及時的將這個血液排出體外，這樣的話可以防止進行性的血胸或者是血胸的積血量較多，壓縮了肺組織，進而會產生一個缺氧的癥狀，所以左側的血胸的護理：首先是嚴密的住院觀察，防止病人在家出現一些意外，另外的話，是建議持續的心電監護和吸氧。另外的話，通常血胸是外傷所致，所以護理方面還要對患者進行心理疏導，容易緊張，容易恐懼的患者，護理人員一定要體貼細心，要建立信心，要消除緊張，操作前都要做一個合理的解釋。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1468次

• 血胸引流管如何護理
  血胸引流管通常要及時的注意固定，用縫線把管子和皮膚進行固定，患者住院期間要長期的臥床，置管之后，不能隨便的翻身，隨便翻身就會走脫管子，而且翻身盡量往置管的這邊翻身，如果另外一側翻身比較頻繁，就會導致管子的走脫。另外，接了引流瓶，它的位置要低，如果過高，就會引起液體的反流，甚至會導致胸腔繼發的感染。傷口的護理，要求嚴格無菌換藥，最好是有豐富經驗的主管醫師進行換藥，實習同學要注意洗手消毒，避免患者之間的交叉感染。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-21 3064次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養。患者發生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 左側血胸如何護理
  病情分析：患者發生左側血胸后，首先要立即到醫院就診，并盡早在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術，將積血排出體外。術后家屬在護理的過程中，要讓病人采取坐臥位或經常改變體位，通過重力引流，并且要鼓勵患者深呼吸，促使胸腔內氣體和液體排出體外，有助于肺復張。意見建議：建議血胸患者發病的癥狀多表現為胸痛，胸悶，呼吸急促，脈搏細速等。在恢復期間患者要注意休息，不能過度勞累，同時要清淡飲食，不吃刺激性的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 902次

• 血胸常見護理措施
  血胸常見的護理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，控制肺的原發的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術，所以，引流管和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護理診斷和措施
  出現了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護理方面的主要是：第一，根據血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監護、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發紺，要早期的報告醫生。另外一方面血胸是中等量以上
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 331次