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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12419次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13110次

• 為什么支氣管擴張患者易發生咯血？
  ?咯血是支氣管擴張的特點，可發生于50%到75%支氣管擴張患者，其原因是支氣管擴張時，支氣管阻塞引起支氣管腔與支氣管壁的感染，從而損害支氣管壁的各層組織。咯血可在童年期開始，常伴有杵狀指，支氣管擴張引起的咯血，根據咯血量的多少可分為兩種：一、小咯血：在經常有慢性咳嗽、膿痰較多的情況下，同時多有小量咯血，有時在咯血前先有一段咳嗽較重的感染階段，由于感染支氣管內肉芽組織充血及損傷小血管導致咳血。二、大咯血：由于支氣管的炎性病變，血管彈性纖維被破壞，管壁厚薄不均，部分支氣管旁的肺動脈可有血栓形成，血管再行開放，加上擴張區的血管主要有支氣管動脈供血，且靜脈吻合形成假性血管瘤，加上嚴重的影響引起破裂，出現大咯血，血量每次300-500ml以上，顏色鮮紅，因動脈壁彈性較好，收縮力強，所以可較快止血，出血后肺內血管內壓力降低，也有助于自行止血。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 1997次

• 為什么支氣管擴張
  支氣管擴張的病因比較多，常見的有感染因素，感染是引起支氣管擴張的最常見原因，肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張，支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可以繼發支氣管擴張。再就是先天性以及遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病就是囊性纖維化，另外可能由于結締組織發育比較弱，比如馬方綜合征也會引起支氣管擴張，還有就是纖毛結構的異常，這種情況也是支氣管擴張的重要原因。另外內臟轉位，鼻竇炎跟支氣管擴張也有一定關系，還有免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白缺陷，可引起支氣管擴張，另外也有可能會導致患者反復的呼吸道感染，造成支氣管擴張。另外異物吸入，尤其是異物在氣道內長期存在，會導致慢性阻塞以及炎癥，繼發支氣管擴張改變，所以針對支氣管擴張病因不一樣，處理方式也不完全一樣。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4387次

• 為什么冬季易發生支氣管擴張
  病情分析：冬季會發生支氣管擴張是由于冬季的時候空氣相對來說干燥一些，而且冬季的冷空氣會對氣道產生不良的刺激，通常在冬季時也會加重呼吸道炎癥的發生。意見建議：支氣管擴張應采用抗生素的藥物來進行治療，比如阿莫西林。平時可采用體位引流，清除到氣道內的分泌物。如果較嚴重，也可進行霧化吸入緩解。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-20 2504次

• 支氣管擴張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導致缺氧。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管擴張為什么出血
  支氣管擴張引起的出血，主要是肺毛細血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會導致血管破損，就會引起明顯的滲血。所以支氣管擴張出現以后，應該馬上使用止血藥物，進行治療。止血治療以外，更加注重的應該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類很多，比如說哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 465次

• 支氣管擴張為什么咳嗽
  支氣管擴張本身就因為是肺部的炎癥，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴張，支氣管通常不在一個正常的范圍，可能是出現巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產生氣胸也會有胸悶、氣促、發紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導致。出現氣胸這種癥狀的應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發疾病對
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 210次