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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7747次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7107次

• 青光眼頭疼怎樣緩解
  青光眼患者出現頭痛癥狀是由于眼壓升高造成，需要盡快通過藥物治療，激光治療，手術治療等方式降低眼壓，才能夠緩解頭痛。青光眼患者的發病是由于眼球內部的房水循環功能紊亂造成，大量眼球內部形成的房水無法順利排出眼外，就會淤積起來，形成眼壓升高。高眼壓會使眼球壁受到牽拉，引起劇烈的眼痛。同時疼痛癥狀會放射至頭部，引起頭痛。可以通過靜脈輸液甘露醇，以及眼部點降眼壓的滴眼液，或者通過532激光周邊虹膜成形治療等方式來迅速降低眼壓，就能夠緩解頭痛與眼痛的癥狀。如果上述保守治療方式無法控制住眼壓，則應該考慮通過手術治療來緩解痛苦。
  語音時長 01:18”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-07-04 2265次

• 青光眼怎么緩解
  出現青光眼之后如果想有效的緩解病情的進展，就需要積極的進行治療，一定要把眼壓控制好，這樣才能夠延緩病情的發展，才不會出現失明。不管是用藥物，激光還是手術，一定要把眼壓控制到正常范圍之內。現在藥物治療也非常的普遍，而且效果也非常的好。如果是閉角型青光眼，在用藥物治療的同時往往是需進行手術的，如果不做手術只是用藥物進行治療，那么很有可能會反反反復復的發作。而手術一般來說就是進行小梁切除聯合虹膜周切手術，對于臨床發作期的眼睛可以進行激光虹膜打孔手術，預防可能出現的大發作。平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫院查查看眼睛的具體情況，不要過度用眼，不要熬夜，不要經常性的生氣。
  語音時長 01:11”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-07-12 2354次

• 青光眼頭疼嗎
  病情分析：是否頭疼要看是什么類型的青光眼。如果是開角型的青光眼，一般來說沒有明顯的癥狀，若是閉角型的青光眼，通常會有明顯的頭痛、眼脹、惡心等癥狀。意見建議：建議青光眼患者需要及時到醫院治療，可以在醫生的指導下使用拉坦前列素滴眼液或毛果蕓香堿滴眼液。平時千萬不要熬夜，保證足夠的睡眠。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-04-08 1201次

• 青光眼頭疼怎么辦
  病情分析：青光眼患者出現頭痛，主要是眼內壓力增高所導致，應該眼部局部可以點滴縮瞳劑，比如1%的毛果云香堿；另外必要時給予一些糖皮質激素點滴眼球，比如地塞米松；另外還可以聯合使用高滲透脫水劑，比如甘油，甘露醇等；還可以使用抑制防水生成的藥物，比如碳酸酐酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在沒有手術禁忌癥的情況下，盡快選擇激光或者是手術的方式來治療，手術主要是選擇眼外引流的濾過性手術。術后要注意防止眼球感染，注意眼部的清潔，適當點滴抗炎滴眼液，定期復診。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-09 803次

• 青光眼怎么緩解
  青光眼可以通過加強生活管理、外用藥物、口服藥物、物理治療、眼外引流手術等方式緩解，如有不適需要及時咨詢醫生。1、加強生活管理：青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，如果患者的病情比較輕，沒有影響到視力，在日常生活中應注意眼部保護，避免過度用眼，防止眼疲勞，適當的進行運動，緩解眼壓
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-14 0次

• 急性青光眼怎么緩解
  急性青光眼積極的控制眼壓，用眼藥水控制，口服藥和靜脈輸液控制，如果眼壓控制不理想，可以考慮前房穿刺，前房穿刺一般可以控制眼壓，擇期可以考慮手術治療。急性青光眼眼部表現是眼脹，眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，異物感，燒灼感，嚴重的影響視力，青光眼發生后，就應該積極治療，青光眼對視神經的損害一般非常嚴重是不可逆
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 168次