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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8159次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7451次

• 青光眼頭痛怎么緩解
  青光眼出現頭痛之后，往往需要盡快的降眼壓，一般來說，可以用一下拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，或者是毛果蕓香堿滴眼液，當然如果眼壓升高得非常的快，也可以進行前房穿刺治療或者是口服醋甲唑胺片，也可以靜脈注射甘露醇，這些效果都還是非常明顯的。如果眼壓降到正常，頭痛就能明顯的緩解或者是消失。平時一定要高度重視青光眼這個疾病，一定要避免青光眼反反復復的發作，這樣對眼睛損傷是非常大的，不僅容易出現視神經的萎縮，出現視野的缺損，還容易導致視力的下降，到了后期可能只剩下光感或者是指數的視力，會嚴重影響患者日常的生活，學習和工作，一定要定期去醫院復查，積極的進行治療。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-04-10 2788次

• 青光眼怎么緩解疼痛
  青光眼出現頭暈，頭痛或者眼睛的脹痛，主要是由于眼壓升高導致的，所以為了緩解疼痛，一定要采取各種有效的治療方法降低眼壓，只有把眼壓降到正常，疼痛的癥狀才能得到有效的緩解。降眼壓的方法分為兩種：第一種，藥物保守治療，比如可以選擇硝酸毛果蕓香堿滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，全身使用甘露醇注射液等等，通過這些方式就可以降低眼壓。第二種，手術治療，比如小梁切除術，虹膜切除術，青光眼引流器，或者引流閥植入術，這些方法都能夠有效的降低眼壓，緩解疼痛。
  語音時長 01:14”
  張健 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2411次

• 青光眼疼痛如何緩解
  病情分析：青光眼患者出現眼部疼痛癥狀，是由于眼壓升高造成的，需要盡快治療降低眼壓，才能夠緩解癥狀，例如通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片，前房穿刺放液等方式來迅速降低眼壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：青光眼患者經過治療眼睛疼痛癥狀緩解后，并不是治療的終點，還需要根據全面的眼科檢查確定病情的嚴重程度后，選擇長期藥物治療，激光治療或手術治療等方式來持久的將眼壓穩定在安全水平。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-06 1002次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼怎么緩解
  青光眼可以通過加強生活管理、外用藥物、口服藥物、物理治療、眼外引流手術等方式緩解，如有不適需要及時咨詢醫生。1、加強生活管理：青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，如果患者的病情比較輕，沒有影響到視力，在日常生活中應注意眼部保護，避免過度用眼，防止眼疲勞，適當的進行運動，緩解眼壓
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-14 0次

• 急性青光眼怎么緩解
  急性青光眼積極的控制眼壓，用眼藥水控制，口服藥和靜脈輸液控制，如果眼壓控制不理想，可以考慮前房穿刺，前房穿刺一般可以控制眼壓，擇期可以考慮手術治療。急性青光眼眼部表現是眼脹，眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，異物感，燒灼感，嚴重的影響視力，青光眼發生后，就應該積極治療，青光眼對視神經的損害一般非常嚴重是不可逆
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 168次