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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7722次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7083次

• 青光眼怎么緩解
  出現(xiàn)青光眼之后如果想有效的緩解病情的進展，就需要積極的進行治療，一定要把眼壓控制好，這樣才能夠延緩病情的發(fā)展，才不會出現(xiàn)失明。不管是用藥物，激光還是手術(shù)，一定要把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)。現(xiàn)在藥物治療也非常的普遍，而且效果也非常的好。如果是閉角型青光眼，在用藥物治療的同時往往是需進行手術(shù)的，如果不做手術(shù)只是用藥物進行治療，那么很有可能會反反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。而手術(shù)一般來說就是進行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)，對于臨床發(fā)作期的眼睛可以進行激光虹膜打孔手術(shù)，預(yù)防可能出現(xiàn)的大發(fā)作。平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，不要過度用眼，不要熬夜，不要經(jīng)常性的生氣。
  語音時長 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2345次

• 青光眼癥狀怎么緩解
  青光眼是我國主要的致盲原因之一，而且青光眼所引起的視神經(jīng)損傷是完全不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來說，青光眼是不能夠早期預(yù)防的，但是提早發(fā)現(xiàn)，合理的治療，絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能。患有青光眼，一般情況下會出現(xiàn)眼壓升高，頭痛，惡心，眼部脹痛，眼睛干澀等一系列的癥狀。如果想要緩解青光眼的癥狀，需要根據(jù)青光眼的類型來進行。對于急性閉角型的青光眼，急性發(fā)作時一定要局部的頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑進行點眼，還要口服碳酸酐酶抑制劑等，迅速的降低眼壓。當(dāng)眼壓降低之后，炎癥反應(yīng)也得到控制，再進一步的考慮去做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)。而對于慢性的閉角型青光眼，初期時可以用縮瞳劑或者是貝塔腎上腺能受體阻滯劑來進行局部治療。如果藥物治療不能控制眼壓，或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害的患者，就一定要考慮做濾過手術(shù)進行治療；對于原發(fā)性的開角型青光眼也可以先用藥物治療，局部的滴用一到兩種眼藥來控制眼壓在安全的水平，并且定期的做復(fù)查。
  語音時長 1:59”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 1861次

• 青光眼頭痛怎么辦快速緩解
  病情分析：青光眼頭痛，可以用手掌按摩太陽穴，和前額部位，減輕頭痛癥狀，或者是對頸部進行熱敷，推拿減輕疼痛癥狀。青光眼引起頭痛，一般需要通過外科手術(shù)的方法積極治療，才可以徹底的改善頭痛癥狀。意見建議：青光眼頭痛期間，要積極預(yù)防眼角膜發(fā)炎以及眼部外傷，頭痛嚴(yán)重情況下，要保持肢體放松，積極預(yù)防肢體外傷，避免長時間用眼過度，否則會影響青光眼康復(fù)。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-25 1701次

• 青光眼頭痛怎么辦快速緩解
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)頭痛是由于眼壓升高造成的，要快速緩解，可以通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液等來降低眼壓。意見建議：青光眼患者如果想要穩(wěn)定的控制眼壓，則需要通過手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等，通過手術(shù)建立人工房水引流通道，將眼內(nèi)多余的液體排出眼外，才能夠長久的控制住眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-11 701次

• 青光眼頭痛怎么緩解
  青光眼出現(xiàn)頭痛之后，往往需要盡快的降眼壓，一般來說，可以用一下拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，或者是毛果蕓香堿滴眼液，當(dāng)然如果眼壓升高得非常的快，也可以進行前房穿刺治療或者是口服醋甲唑胺片，也可以靜脈注射甘露醇，這些效果都還是非常明顯的。如果眼壓降到正常，頭痛就能明顯的緩解或者是消
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 496次

• 青光眼怎么緩解
  青光眼可以通過加強生活管理、外用藥物、口服藥物、物理治療、眼外引流手術(shù)等方式緩解，如有不適需要及時咨詢醫(yī)生。1、加強生活管理：青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，如果患者的病情比較輕，沒有影響到視力，在日常生活中應(yīng)注意眼部保護，避免過度用眼，防止眼疲勞，適當(dāng)?shù)倪M行運動，緩解眼壓
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次