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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14746次

• 肩關(guān)節(jié)脫位好發(fā)的原因
  首先肩關(guān)節(jié)和肩胛盂的解剖固定是一個(gè)很淺的一個(gè)解剖固定，肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，可以在各個(gè)方向上有很大的角度的活動(dòng)，相比其它關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)的包裹的韌帶和關(guān)節(jié)囊也相對(duì)比較薄弱，它沒(méi)有明顯的側(cè)分帶，強(qiáng)健的韌帶。肩關(guān)節(jié)的功能主要就是以多數(shù)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)為主，所以再加上跌倒時(shí)經(jīng)常用手撐地，也是導(dǎo)致傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)脫位比較多發(fā)的一個(gè)重要的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-30 1393次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特殊類型
  肩關(guān)節(jié)脫位特殊的類型主要是包括復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，一般是指肩關(guān)節(jié)首次發(fā)生脫位后，在較小的外力作用或者某一個(gè)特定位置使肩關(guān)節(jié)發(fā)生再次脫位，此類脫位與隨機(jī)脫位是不同的，再次脫位一般均有不同程度的疼痛與功能障礙，并且不能自行復(fù)位。病因與病理可以分為前方脫位，前下方脫位以及后方脫位三種，以前方脫位比較常見(jiàn)，首次關(guān)節(jié)脫位常常會(huì)造成關(guān)節(jié)囊松弛以及破裂，從而出現(xiàn)盂唇撕裂，導(dǎo)致前方的脫位，并且會(huì)出現(xiàn)盂肱韌帶的損傷，由于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷，造成不穩(wěn)，所以造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 1641次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的類型有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關(guān)節(jié)前脫位很常見(jiàn)，多因間接暴力所致，比如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性的脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是前脫位。對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)如籃球、冰球、足球等，肩部、胸部更容易受到撞擊或跌倒，從而引起肩關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)楫?dāng)患者跌倒時(shí)手掌撐地，肱骨干呈外展、內(nèi)旋姿勢(shì)，手掌傳導(dǎo)至股骨頭的暴力可沖破肩關(guān)節(jié)囊的壁，導(dǎo)致前脫位。意見(jiàn)建議：根據(jù)肱骨頭脫位的方向，肩關(guān)節(jié)脫位可以分為主要分為上脫位、下脫位、前脫位和后脫位，以前脫位較多見(jiàn)，后脫位的發(fā)生率較低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 602次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位常見(jiàn)類型是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的常見(jiàn)類型為盂肱關(guān)節(jié)前脫位，以下是關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位的幾點(diǎn)詳細(xì)說(shuō)明：1、發(fā)病原因：肩關(guān)節(jié)前脫位多由于外傷引起，如跌倒時(shí)手臂外展外旋著地，或者受到來(lái)自后方的外力沖擊，使得肱骨頭從關(guān)節(jié)盂中脫出。2、臨床表現(xiàn)：患者會(huì)感到肩部劇烈疼痛，關(guān)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位最常見(jiàn)類型
  肩關(guān)節(jié)前脫位最常見(jiàn)的類型為盂下脫位和喙突下脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位需要立即進(jìn)行手法復(fù)位，可以使用足蹬法或其他方法來(lái)復(fù)位肩關(guān)節(jié)。在復(fù)位后，需要常規(guī)進(jìn)行x線檢查，明確肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位，如果證實(shí)已經(jīng)完全復(fù)位，可以使用支具或前臂吊帶固定肩關(guān)節(jié)，固定時(shí)間為三周。如果肩關(guān)節(jié)脫位后反復(fù)手法復(fù)位失敗，則需考慮關(guān)節(jié)內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 188次