心衰的患者由于心臟會出現收縮和舒張功能障礙，就會引起體循環或者是肺循環淤血，導致患者出現下肢水腫，甚至是全身浮腫，所以也需要應用利尿劑，是治療心力衰竭的基本措施之一。
通過應用利尿的藥物是能夠增加尿量的排出，使靜脈回心血量減少，從而減少心臟的負擔來緩解心衰的癥狀。但是應用利尿劑的過程中一定要嚴密的觀察患者的生命體征以及電解質的變化，還要測量患者的體重，避免出現低鉀的情況，很容易誘發心律失常導致心衰癥狀加重的。患者在應用利尿劑的同時還需要配合應用擴張血管的藥物，強心的藥物來進行治療。
心衰為什么利尿
孫麗紅副主任醫師
朝陽市第二醫院 心血管內科
2020-08-13 5174次
為你推薦
-
心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
03:31
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 7199次
-
心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。
01:28
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 6849次
-
心衰為什么要利尿因為治療心力衰竭一般治療要從減輕心臟負荷，增加心排血量等方面考慮，使用利尿劑就是加快體內水分的排泄，減輕心臟的負擔。下面給大家詳細介紹。心力衰竭是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉，不能有效的將血液從心臟排出。而引起全身各個器官的缺血、瘀血以及器官功能失調，這就是心力衰竭，心力衰竭最常見的原因是心肌本身病變，例如心肌梗塞，梗塞時心肌有一部分肌肉壞死，不能收縮。此時心臟就失去了供血的功能，其他的疾病，如長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。語音時長 1:33”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-16 8409次
-
心衰病人為什么要利尿心衰是各種心臟結構或功能性疾病導致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現體循環和肺循環的淤血，導致液體儲留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負荷，減輕機體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監測離子分析，避免出現電解質紊亂的情況。語音時長 01:10”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-08 2359次
-
心衰病人為什么要利尿病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導致體內水鈉潴留，通過利尿，排出體內過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負荷，減輕水腫。意見建議：應用利尿劑的時候，一定要定期去醫院復查電解質和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補充鉀。患者平時也要注意控制鈉鹽的攝入。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-11 3003次
-
心衰為什么要吃利尿藥呢病情分析：心衰的時候，往往存在肺循環的瘀血和體循環的瘀血。這種情況下，通過吃利尿劑可以減輕心臟的前負荷，減輕瘀血的癥狀。意見建議：心衰患者可以服用的利尿劑有泮利尿劑，比如呋塞米，也可以口服氫氯噻嗪。如果患者心衰比較嚴重，往往要用靜脈利尿劑。在使用利尿劑的時候，要注意復查電解質，防止低鉀、低氯。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-11 2003次
-
為什么左心衰竭先利尿左心衰竭先利尿是為了減輕水對肺的壓迫，也為了減輕心臟負擔。1、減輕對肺的壓迫：左心衰竭會出現肺的瘀血、水腫，會引起呼吸困難，利尿以后能夠減輕肺水腫、肺充血，甚至減少胸腔積液病患的胸水，并降低水對肺的壓力，使呼吸改善。2、減輕心臟負擔：左心衰竭利尿后能夠減少全身有效的血液量，改善左心衰竭的淤血癥狀，減
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-29 1042次
-
心衰病人為什么要利尿心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現。因此，在治療心衰時，為了減輕心臟的負擔必須利尿，且要嚴格限制水的攝入。患者出院后，要按時服藥且定期復查電解質。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
