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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22348次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 132304次

• 為什么心肌缺血
  心肌缺血可能是由于心臟血液灌注減少，供氧減少而導(dǎo)致的心肌能量代謝不正常一種病理狀態(tài)，原因有以下幾種：一，生命狀態(tài)下的心肌缺血，心臟活動所需要的能量完全靠血液中的有氧代謝提供，所以安靜的時候心肌的有氧攝取率也是非常高的。二，冠心病，動脈重要硬化引起的心肌缺血，冠心病和動脈硬化引起的心肌缺血主要是由于血管狹窄就導(dǎo)致心肌缺血，值得注意的是即使血管狹窄一般情況下還能夠滿足心臟的供血和正常一樣，只有在誘發(fā)因素下才會出現(xiàn)心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛。三，心肌壞死，血栓形成在狹窄部位把血管堵死，這個時候心肌完全缺血，缺血部位的心肌壞死從而會導(dǎo)致猝死，臨床經(jīng)驗告訴我們，如果長期冠心病患者心血管狹窄，動脈硬化，心肌缺血反復(fù)發(fā)作不能滿足機體的需要，在周圍就會形成出一些新生的血管，這些人心梗死亡的概率往往會更加高。
  語音時長 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3623次

• 無癥狀型心肌缺血會出現(xiàn)哪些癥狀？
  無癥狀型心肌缺血患者一般不會有典型的心絞痛發(fā)作癥狀，但是有時候比如工作，勞累，精神緊張，過度吸煙也有可能會出現(xiàn)胸部的不適，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)心肌梗死，也有一些患者表現(xiàn)為其他部位的不適，比如胃腸道不適或者是出現(xiàn)這種憋悶，脹滿的感覺，感覺有惡心，干嘔或者是有疼痛，而且會擴散到下頜骨兩側(cè)。建議無癥狀型心肌缺血的一些患者平常一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免勞累，戒煙戒酒。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-01 1206次

• 心肌缺血一定會出現(xiàn)癥狀嗎
  病情分析：心肌缺血可以出現(xiàn)一定的癥狀，也有一部分人沒有任何的癥狀，稱之為無癥狀性心肌缺血。心肌缺血的常見癥狀表現(xiàn)為胸悶，心慌，氣短，周身的乏力。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。不要參加劇烈的運動，可以適當(dāng)增加一些有氧運動。控制體重指數(shù)，保證好睡眠。吃蔬菜水果，少吃油膩食物。定期復(fù)查心電圖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1104次

• 心肌缺血是為什么
  心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。建議飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)吃一些瘦肉魚類少吃油膩或高脂肪食物。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 心肌缺血會出現(xiàn)什么狀況
  心肌缺血會出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛，還會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛向其他部位放射等，嚴(yán)重的心肌缺血常可伴心律失常和心功能不全，表現(xiàn)出心臟和全身的各種狀況。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄（多數(shù)是由動脈粥樣硬化引起）、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引起的，冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足的病理生理狀態(tài)。任何引起心臟負(fù)擔(dān)加
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 96次

• 孕婦會出現(xiàn)心肌缺血嗎
  孕婦在懷孕期間確實有可能出現(xiàn)心肌缺血的情況。孕期母體要承擔(dān)自身和胎兒的血液供應(yīng)，心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心肌缺血。其可能原因有以下五點：1、血容量增加：孕期母體血容量會增加30%-45%，心臟負(fù)荷隨之增大，可能引發(fā)心肌
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次