急性呼吸衰竭的用藥原則,需要區別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,這兩者的用氧原則是不同的。
一型呼吸衰竭的患者可以給予高流量高濃度的供氧,二型呼吸衰竭的患者一般建議低流量低濃度的供氧,主要是因為二型呼吸衰竭是在缺氧基礎上同時合并有二氧化碳的潴留,在這種情況下,呼吸中樞受到的是低氧的刺激,如果給予高流量高濃度的供氧以后,那么低氧的情況迅速得到糾正,呼吸中樞就感受不到低氧的刺激,因此就會導致呼吸抑制,導致呼吸衰竭的癥狀進一步的加重。
如果給予供氧以后癥狀仍然不能改善,可以考慮給予無創呼吸機甚至氣管插管機械通氣。