無(wú)論妊娠合并哪種甲減都一定要治療。但是,孕期甲減藥物是否吃到生需要根據(jù)孕期監(jiān)測(cè)的甲狀腺功能來(lái)定。對(duì)于妊娠合并的原發(fā)性臨床或亞臨床甲減治療目標(biāo)是控制促甲狀腺激素tsh的水平。在孕期1到3個(gè)月,tsh在0.1到2.5毫國(guó)際單位每升。孕期4到6個(gè)月,tsh在0.2到3.0毫國(guó)際單位每升。在孕期六個(gè)月以后,tsh在0.3到3.0毫國(guó)際單位每升。
孕期甲減的藥吃到生嘛?
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治療甲減的藥治療甲減的藥也叫甲狀腺素片。分為兩種,一種叫甲狀腺素片,是由豬的甲狀腺上提取的,成分不是很純,所以吃這種藥物的時(shí)候需要每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功,防止甲功的波動(dòng)。第二種甲狀腺素片也叫左旋甲狀腺素片,是成分比較純、比較穩(wěn)定,所以市面上多數(shù)患者使用的是左旋甲狀腺素片。商品名叫優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯,如果吃到一定的劑量,使甲減維持在正常范圍內(nèi),兩次正常,我們就認(rèn)為甲功正常。按照原劑量的甲狀腺素片進(jìn)行替代治療,可以每三個(gè)月到半年再?gòu)?fù)查一次甲功。01:13
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甲減有什么藥甲減的治療,根據(jù)甲功減少的程度而定,如果促甲狀腺素TSH大于10,必須用甲狀腺素片進(jìn)行治療。如果促甲狀腺素TSH在5到10之間,可吃藥可不吃藥,要看患者是否有甲減的臨床表現(xiàn)。如果有臨床表現(xiàn),可以用藥物終身替代治療,沒(méi)有臨床表現(xiàn)可以不吃藥。甲減的藥物主要是甲狀腺素片,終身替代治療,量可以到專科醫(yī)院進(jìn)行調(diào)整,每個(gè)月復(fù)查甲功,使甲功調(diào)到正常范圍內(nèi),此后可以每三到六個(gè)月,甚至一年查一次甲功來(lái)復(fù)查。藥物甲狀腺素片,有一種是豬的甲狀腺素提取的,叫甲狀腺素片;還有一種叫左旋甲狀腺素片,左旋甲狀腺素片,商品名叫優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯,藥效比較穩(wěn)定,建議大家用左旋甲狀腺素片,來(lái)進(jìn)行治療。01:29
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孕期甲減生女兒多嗎目前并沒(méi)有顯示提示孕期甲減生女兒多,這是一個(gè)自然選擇的過(guò)程。但是,妊娠合并甲減的患者如果經(jīng)過(guò)有效的治療,可以將本病的不良影響降至最低,而且可以正常生育。引起甲減的自身免疫甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,甲狀腺激素合成的基因異常等病因,都具有遺傳性。所以橋本甲狀腺炎有可能會(huì)遺傳給孩子,但是并不是100%的遺傳。目前還沒(méi)有特效的預(yù)防方法,但是橋本氏甲狀腺炎并不是疑難雜癥,也不難治療,對(duì)生活的影響也不大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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孕期甲減生后是否正常甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病作為甲狀腺最常見(jiàn)的疾病,好發(fā)于20到50歲的女性,很多女性懷孕的話也是在這個(gè)區(qū)間,當(dāng)然,最主要的還是20到40歲這個(gè)區(qū)間,孕婦的話,如果很不幸患有甲減的話,她的整個(gè)預(yù)后,整個(gè)結(jié)果應(yīng)該怎樣?比如說(shuō)孕婦的患者,甲減在生完小孩之后,能不能恢復(fù)正常?這種可能是有的,當(dāng)然,具體的比例現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)很精準(zhǔn)的數(shù)字,但是孕婦如果她的甲減是懷孕的時(shí)候才產(chǎn)生的,往往這意味著是她懷孕的情況下,整個(gè)激素水平是比較紊亂的,導(dǎo)致了一個(gè)自身甲狀腺的免疫功能損害,引起了一個(gè)甲減。在她分娩完成之后,整個(gè)激素水平慢慢的恢復(fù)正常,是有可能會(huì)讓她的甲減恢復(fù)正常的,所以說(shuō)妊娠期的甲減的治療和成人的甲減是有區(qū)別的,懷孕之后對(duì)于甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)是很必要的,很多孕婦甲減生完小孩之后是有可能在不吃藥的情況下,指標(biāo)就完全恢復(fù)正常的,所以說(shuō)一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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孕期甲減生完會(huì)好嗎孕期甲狀腺功能減退癥的患者,生完孩子80%都會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是孕期發(fā)現(xiàn)的甲減,生完小孩以后可以停用優(yōu)甲樂(lè),或者將原來(lái)由甲樂(lè)劑量減半服用,產(chǎn)后兩周到四周再次復(fù)查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能是正常的就說(shuō)明好轉(zhuǎn)了。
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孕期甲減生后是不是正常孕期甲減分娩后,甲功會(huì)不會(huì)恢復(fù)正常,要看患者的具體情況,如果診斷時(shí)只是促甲狀腺激素超過(guò)孕期標(biāo)準(zhǔn),但是在正常人范圍內(nèi)這種情況,一般生小孩后會(huì)恢復(fù)正常,不需要繼續(xù)用藥。如果孕期甲減在診斷時(shí)促甲狀腺激素高于正常人范圍上限或者達(dá)到正常人臨床甲減(即:伴有甲狀腺激素低于正常低限),而且/或者甲狀腺自身抗體陽(yáng)性,分娩后一般不會(huì)恢復(fù)正常,需要長(zhǎng)期治療。
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孕期亞甲減生后能好嗎孕期亞臨床甲減生產(chǎn)完之后,這個(gè)亞臨床甲減有可能會(huì)恢復(fù),因?yàn)樵谌焉锲陂g機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求是增加的。所以患者容易出現(xiàn)亞臨床甲減,生產(chǎn)完之后,機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求恢復(fù)到妊娠之前,這時(shí)候要亞臨床甲減有可能就好了。但是表明我們甲狀腺的儲(chǔ)備能力是不足的,以后要定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,有可能以后會(huì)發(fā)生亞臨床甲
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孕期甲減生后還用吃藥嗎孕期甲減生產(chǎn)后還是需要吃藥的,不過(guò)生產(chǎn)后機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求會(huì)減少,這時(shí)候要量可以適當(dāng)減少。一般可以減少20%左右,而且要在產(chǎn)后一個(gè)月之后,復(fù)查一次甲狀腺功能。對(duì)于孕期甲減,大部分也是終生性甲減,所以也需要終生服藥,常用藥物是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是維持甲功在一個(gè)正常范圍。甲功正常之后的甲減患者,可以跟