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• 如何治療腦外傷

  腦外傷的治療，需要根據患者的具體病情而定，對于大多數腦外傷的患者，臨床上采取保守治療即可。對于那些病情比較嚴重的患者，特別是急性的硬膜外血腫，出血量大于30毫升，急性的硬膜下血腫，比較廣泛的腦挫裂傷和挫傷灶周圍的水腫，以及外傷性的腦內血腫等情況，常需要采取神經外科手術的方式來清除血腫，清除挫傷碎裂的腦組織。必要的時候，還需要進行去骨瓣減壓等方法，來進行合理的治療。這些治療之后，患者仍然需要配合脫水藥、止血藥等相關藥物治療。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 3611次

• 顱腦外傷的意識狀態和體征

  我們觀察病情，跟別的科都不太一樣。我們首先就是要觀察他的意識狀態。為什么呢，大腦是我們中樞、中樞管什么呢。就是管我們精神、清醒、活動都跟它有關系。我們進行日常的活動都跟它有關系的。就是咱們至少要保持意識清醒，這時候如果一個患者來了，我們看他是清醒的、不清醒的，這是我們首先要觀察的。同樣的道理如果病人開始睡覺，你一喊他比如說張三，他答應你，睜開眼睛能簡單給你回答，這就是我們說的輕度意識障礙。我們叫嗜睡。很重的呢，就是說你拿針扎他他都沒有反應就是他不睜眼。就這樣，然后我們叫昏迷或者深度的昏迷。這種就是很重的。這中間我們還分了什么就淺昏迷、還有朦朧就是意識狀態咱們分了，這是我們神經外科很關注的一個狀態。就是這個意識狀態還有什么體征呢，體征我們觀察就是呼吸。呼吸、血壓還有我們的瞳孔。為什么這些我們跟外傷是密切相關的。同樣的道理，咱們正常人兩個瞳孔是一致的、一樣的。如果你突然發現一個瞳孔一邊大了一邊小了肯定不對了。大的那邊一定是有重的損傷或者有血腫發生了，它把腦組織推過去、把神經壓了，所以出現瞳孔散大了。我們叫瞳孔散大了。這個時候我們又叫腦疝，就出現腦疝了。就要爭分奪秒地給他進行治療，這是瞳孔。還有一個呼吸。呼吸因為損傷、腦外傷有很多部位，損害不一樣帶來呼吸不一樣。比如像我這個呼吸是正常的，所以你還比較放心，一旦腦疝以后你會發現病人的呼吸就不規律了。我們叫潮式呼吸。這樣的就又慢又深，這個時候就說明呼吸到了一個什么程度，如果你再不繼續給他進行搶救，趕緊早點手術，他很快呼吸就要停止了。這是這個體征。這是個簡單的。還有一種情況就是咱們血壓，本身這個病人血壓以前是正常的，這時候血壓很高。為什么很高，一個是出了也有是可能是病人受傷以后，當病人是清醒的情況下他血壓高。為什么高。疼痛、疼痛刺激他血壓就很高就比方我來掐你一下，你心里一疼一急，這個時候量血壓一定會升高到。還有比如昏迷的病人，如果血壓也增高很高了，就說明我們顱壓高了就說明這個里面損害很重。一個是挫裂傷，咱們說的挫裂傷或者是里面有出血，或者里面有水腫，或者里面有積水，或者怎么著的急性的積水。出血出到我們循環通路上，腦脊液循環一下就會出現急性積水。這些都是很重。這個時候一定要注意病人的情況，就趕緊地給他處理，給他脫水治療。有條件肯定是得馬上就要做CT。剛才做CT可能沒事，現在突然病人情況加深了，要馬上復查CT。因為現在跟我們當年上學的時候不一樣了，我學習那時候CT還很少很少沒有普及，你要判斷起來很困難，還有分析病情、查體甚至以前做造影。現在很簡單了CT你推過去一分鐘，你看哪兒有問題了，就趕緊處置就完了，這就是腦外傷。就是說我們要注意的意識狀態，和他最基本的幾個體征。是咱們說，剛才這個問題就非常專業，你要真是作為普通群眾的話，你要了解這個了，那么你再遇到一個腦外傷的病人，你進行判斷，可以這么說你就算是一個高手了，你至少是不耽誤病人的病情。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3050次

• 腦外傷的癥狀體征
  腦外傷的臨床表現雖因致傷機理，損傷部位和就診時間而有差異，但就其傷后常見的癥狀和體征，有一定的規律和共性：第一、意識障礙，意識障礙是腦損傷患者傷后最為常見的癥狀，傷后立即出現的意識障礙，通常稱為原發性昏迷，也是判斷病人有無腦損傷的重要依據。第二、頭痛和嘔吐，頭痛一般見于所有神志清醒顱腦損傷患者，可以有頭皮或顱骨損傷所致，也可以顱內出血和顱內壓升高引起。第三、瞳孔改變，瞳孔由動眼神經的副交感之和交感神經共同支配，傷后立即出現一側瞳孔散大，光反應消失，而患者神志清楚。
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  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 2047次

• 腦外傷如何治療
  患者出現腦外傷之后我們采取的治療方法有以下幾種：一、藥物治療，針對不同的患者使用不同的藥物，比如顱內壓增高的患者我們可以使用甘露醇和呋塞米等藥物進行降低顱壓。對于出現神經功能障礙的患者，可以使用恢復神經功能的藥。對于頭痛的患者可以使用止疼的藥，嘔吐的患者可以適當的給予止吐藥物等等。二、手術治療是治療腦外傷的重要組成部分，有少數患者需要進行手術治療，這部分患者主要是指出顱內血達到一定程度，有明顯的顱內占位，造成患者昏迷或者出現神經功能障礙，經過嚴格的藥物治療之后，病情沒有明顯好轉，并且逐漸加重的患者均需要進行手術治療。三、康復治療，主要適用于康復針灸的方法來促進昏迷的患者蘇醒，幫助失語的患者能夠恢復語言功能，幫助創傷的患者能夠走出創傷所帶來的影響。
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  劉陽 副主任醫師河南省人民醫院

  2018-06-12 2028次

• 腦外傷的癥狀和體征如何治療
  病情分析：患者腦外傷一般是由于外物造成的，頭部肉眼可見的傷痕， 一般都可以引起較嚴重的后果。患者可能出現頭痛，昏迷，癱瘓，精神異常，瞳孔散大等癥狀和體征情況。意見建議：患在先進的醫療設施下，可采用磁固化多頻通腦療法，并且結合中醫理論進行治療。者應該嚴格遵循醫療囑托，保持積極樂觀的心態。
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-08-01 901次

• 腦外傷的癥狀體征是什么
  腦外傷患者最典型的臨床表現為意識障礙，顱內高壓癥狀惡心嘔吐等，嚴重者可能出現大小便失禁、偏癱、癲癇等，腦外傷對患者危害較大，死亡率較高，常用的治療方法有藥物治療、手術治療、康復治療等，腦外傷的預后根據損傷的嚴重程度而不同。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 1102次

• 對于腦外傷引起的癲癇如何治療
  對于腦外傷引起的癲癇患者，需要采用內科口服藥物來治療，如果后期沒有辦法控制，則需要使用外科手術的方式來治療，比如使用腦深部電極植入術治療。癲癇患者采用藥物或者手術的方式可以將疾病控制，在疾病穩定之后可以逐漸減少用藥量。一般停止用藥三年內如果
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次

• 腦外傷如何分級的
  按照病情的嚴重程度分為四型：一、輕型指單純的腦震蕩伴有或者是沒有如顱骨折，表現為昏迷時間在0到30分鐘，僅有輕度的頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經系統和腦脊液檢查沒有明顯的改變。二、中型是指輕度的腦挫裂傷，伴有或者是無顱骨折及蛛網膜下腔出血，沒有腦受壓征象。表現為昏迷程度在12小時以內，有輕度的神經系統陽
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 316次