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• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療

  尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，治療的方法是兩個，一個是補鈣、一個是降磷。尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂，主要是低鈣，另外是高磷，主要的原因是因為高磷引起的，高磷可以導致鈣的攝入減少，病人就會出現低鈣的情況。在臨床上碰到這種，鈣磷代謝紊亂的病人：首先第一個要補鈣，補鈣通常可以給病人用碳酸鈣。碳酸鈣用上以后，鈣的吸收還是有一定的問題，這個時候通常會把骨化三醇給加上去，這樣會加強病人鈣的吸收。另外鼓勵病人多曬太陽，對鈣的吸收也是有好處的。第二對于血磷的情況，咱們主要是降磷治療。首先是讓病人吃一些，不含磷太多的食物。第二個就是，可以給病人用一點鈣劑，把磷結合掉。第三個是，可以給病人碳酸鑭或者司維拉姆，這樣也能夠把血磷，一定程度的降低。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6224次

• 兒童代謝性肝病

  兒童的代謝性肝病，其實大部分都是遺傳性的疾病，比如酮代謝異常，就會出現威爾遜氏病，也叫肝豆狀核變性，鐵代償異常就會出現血色病。除此以外，還會有高膽紅素血癥狀，會有氨基酸代謝異常，都會影響到肝臟的功能。而這些疾病，往往都是由基因所導致的，對這些疾病通過基因的篩查，能夠發現究竟是哪個方面出現了問題，而對他們的病因，一旦確定了之后，可能會找到很好的治療方法。

  

  01:03
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 5739次

• 腎功能衰竭鈣磷代謝
  腎功能衰竭患者的鈣磷代謝紊亂的特征為低鈣高磷血癥。引起低鈣的原因是：一，慢性腎衰竭患者鈣攝入不足。二，腎臟1α羥化酶的產生減少，導致1，25二羥氮鈣化醇的缺乏影響鈣的吸收。三，骨骼對甲狀旁腺激素脫鈣作用的抵抗，待長期低鈣刺激引起繼發性甲狀旁腺功能亢進時，可發生高鈣血癥。高磷血癥的原因是：一，腎功能下降磷排泄減少。二，繼發性甲狀旁腺功能亢進，降低腎小管對磷的重吸收，腎功能嚴重下降時pth這種作用下降，腎臟不能對持續增高的pth做出反應，使增加磷的排泄。三，應用活性維生素d可使腸道對磷的吸收增加，使磷與其結合劑的親和力下降。四，磷的攝入增多。
  語音時長 1:34”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 8614次

• 鈣磷代謝相關激素的作用
  第一是影響到鈣磷代謝的相關激素包括維生素d、甲狀旁腺素、降鈣素等等，維生素d是促進小腸黏膜對鈣磷的吸收，促進腎經曲小管對鈣磷的重吸收，促進舊骨溶解，促進成骨細胞增殖有利于鈣鹽沉積，總的來說就是升高血鈣和血磷，促進溶骨和成骨。第二是甲狀旁腺素，它的作用是促進小腸吸收鈣磷，促進1252羥維生素d3合成增加，抑制神經區小管對磷的重吸收，促進鈣的重吸收。第三個降鈣素，它可以抑制小腸黏膜對鈣磷的吸收，抑制腎經曲小管對鈣磷的重吸收，就是抑制成骨細胞作用，總的作用就是升血鈣，降血磷，促溶骨，抑制成骨。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 4858次

• 甲狀旁腺對鈣磷代謝有什么影響
  病情分析：甲狀旁腺可以分泌甲狀旁腺激素，如果這種激素分泌增多，可以引起患者出現高血鈣，常常可以伴有低血磷情況發生。如果這種激素分泌減少，則可以引起低鈣血癥，同時往往伴有血磷水平的升高。意見建議：建議患有甲狀旁腺腫瘤的患者，一定要密切觀察血鈣水平，往往腫瘤可以分泌異常增多的甲狀旁腺激素，引發患者出現過高的血鈣水平，誘發高鈣危象等嚴重并發癥。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 5106次

• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療
  病情分析：尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，需要應用碳酸鑭或者司維拉姆來降磷，應用碳酸鈣、骨化三醇來糾正低鈣血癥。尿毒癥患者容易出現低鈣高磷，不僅會導致患者抽搐，皮膚瘙癢，也會導致血管硬化加強。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：對于低鈣高磷的尿毒癥患者，也要控制磷的攝入量，要少吃動物內臟，堅果類的食物。同時要注意規律血液凈化治療，可以聯合兩種或三種血液凈化方式，這樣對于磷的清除會更加充分。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1703次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產生骨化三醇，使腎衰竭時，產生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次

• 高鈣，高磷血癥，先降鈣還是先降磷
  高鈣，高磷血癥一般情況下需要同時降鈣、降磷。患者需要到正規醫院就診治療，高鈣，高磷血癥可能是患者長期飲食不健康引起的，患者在治療期間要注意加強飲食管理，以清淡易消化的食物為主，還可以在醫生的指導下使用藥物治療，常用的藥物一般有依降鈣素注射液、注射用氯化鈉等。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-09-20 128次