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• 肺栓塞可導致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導致心肌酶升高。正是因為這樣的結果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導致肺動脈堵塞，但是它繼發心室的擴張，所以心室擴張之后可以使右室表現為一個相對的缺血，右室因為血流不能泵到左心當中去，所以左室就不能形成一個很好的血壓。這個時候如果體循環壓力下降，無形當中冠狀動脈灌注壓也會低，可以表現為冠脈的缺血，也可以直接導致心肌細胞，因為缺血導致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3740次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 66217次

• 什么是心肌酶譜
  心肌酶譜指的是肌酐蛋白，肌紅蛋白，肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，這就屬于心肌酶譜。心肌酶譜異常往往是反應心肌細胞的壞死，如果心肌酶譜升高，這種情況最特異性的就是肌酐蛋白，如果肌酐蛋白的升高超過正常值的兩倍，這種情況就提示有心肌細胞壞死，根據患者的臨床表現以及其他的輔助檢查就能夠確定是否是心肌梗死。當然也有可能是急性病毒性心肌炎導致的。再有一種情況就是心臟以外的問題，比如肌酸激酶及肌酸激酶同工酶升高或者肌紅蛋白的升高，這種情況除了心肌細胞損害，其他疾病也會導致升高，比如肝臟方面的問題，肝炎，肝衰竭就會出現肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的升高。對于心肌酶譜的特異性比較強的就是肌酐蛋白，但是肌紅蛋白以及肌酸激酶特異性不是很強，其他臟器的問題，例如肝，腎也有可能會導致升高。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 10068次

• 做心肌酶譜需要空腹嗎
  做心肌酶譜的化驗是不需要空腹的。心肌酶譜，主要包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，谷草轉氨酶，乳酸脫氫酶等等。這些指標往往反映的是心肌細胞受損的情況。如果需要化驗的話，隨時都可以抽血化驗，不會受飲食的影響。常常用于急性心肌梗死、心肌炎病人明確心肌細胞的壞死程度。對于急性心肌梗死的病人，通過心肌酶譜的化驗，可以了解發生心梗的大概時間以及了解患者的預后情況。對于心肌炎，通過心肌酶譜化驗可以明確心肌細胞受損的情況。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-05-20 2752次

• 什么是心肌酶譜
  心肌酶譜也就是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，在發生了心絞痛之后，反反復復的發作，有些醫生會給予患者檢測上述的指標，如心肌酶，如肌鈣蛋白，如腦鈉肽等，通過檢測上述指標，可以了解患者目前心臟供血情況，是否出現了小面積的心肌梗死，是否出現了新功能的不全，所以說及時的檢測有助于醫生對病情的盡早掌握，有助于指導下一步診療。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 2805次

• 心絞痛時心肌酶升高嗎
  病情分析：心絞痛時心肌酶可以輕度的升高，主要是由于心絞痛時心肌缺血，心肌里面的酶就會釋放到血液循環。心肌酶如果明顯的升高，應該注意發生急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛的患者應該查心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除急性心肌梗死的可能。患者心絞痛發作的時候，應該避免活動，立即休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 1202次

• 心肌酶譜是什么
  心肌酶譜是對心肌酶檢查，檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性。臨床上檢測的心肌酶譜包括肌酸磷酸激酶、肌酸同工酶、乳酸脫氫酶、乳酸脫氫酶同工酶以及α-羥基丁酸脫氫酶等，這些酶在血液中的含量很少，主要存在于心肌、骨骼肌中，當心肌受到損害時，會釋放到血液中被檢測到。心肌酶譜通常主要反應心肌細胞的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1663次

• 心肌酶譜是抽血查嗎
  心肌酶譜一般是抽血查。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶等，急性心肌梗死時因心肌細胞壞死而釋放出心肌內多種酶，因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后效果有一定的價值。心肌酶譜是對心肌酶檢查，檢查心肌酶
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 669次