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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍的常見病因
  一提到消化性潰瘍的原因，可能第一反應就是幽門螺桿菌感染。確實，目前很多人都認為消化性潰瘍主要的原因是由于幽門螺桿菌感染引起的，在根除幽門螺桿菌之后，消化性潰瘍可以得到根治。還有一些原因比如說像藥物引起的，常用的有阿司匹林、消炎痛，還有糖皮質激素等也都是導致潰瘍的藥物。還有就是飲食的刺激，比如說像酒精、辛辣、甚至暴飲暴食、過冷過熱的食物，這種產生的物理和化學性的損傷也可以引起消化性潰瘍。再有就是吸煙，也是一個已知的能夠將潰瘍加重的原因。再有一些就是少見的原因，比如說像情緒造成應激性潰瘍，還有環境、氣候以及遺傳也可以是影響消化性潰瘍發生的原因。
  語音時長 1:18”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 3395次

• 消化性潰瘍最常見病因是什么
  ?它的幽門螺旋桿菌感染是最主要的一種病因了，它主要是導致胃酸分泌增加，從而使十二指腸的酸負荷增加，而且十二指腸上皮生化為幽門螺旋桿菌在十二指腸生長提供了條件，就會造成黏膜的屏障破壞，會導致十二指腸潰瘍的發生，幽門螺旋桿菌還能減少十二指腸碳酸氫鹽的一種分泌，從而導致黏膜屏障就變弱了會引起潰瘍發生。另外一種常見的原因就是非甾體消炎藥的服用，像阿司匹林、吲哚美辛，它們直接作用于胃十二指腸黏膜會讓它破壞，并且它還導致前列腺素合成會抑制，前列腺素能夠保護胃黏膜，它抑制它的合成就會削弱了胃黏膜的保護作用而發生消化性潰瘍。
  語音時長 1:18”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 3691次

• 什么是消化性潰瘍及其病因
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。消化性潰瘍的病因:近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環節。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 1601次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復功能遭受破壞時發生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導炎癥反應.。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發生消化性潰瘍。 4.其他危險因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍發病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次